トラウマいろいろ

johnkoki5679 @johnkoki5679

複雑性PTSDには古典的な精神医療が通用しない。深刻なフラッシュバックに悩む方にはリラクゼーションも睡眠薬も大して効果がない。悪夢により眠れないのも眠る事が怖い事も患者さんの外傷体験に起因する症状です。特に悪夢に悩む方は多い。治療者たるものポリヴェーガル理論位は学びたい。 #複雑性PTSD

johnkoki5679 @johnkoki5679

複雑性PTSDの方に対して呼吸法や「今ここ」に意識をフォーカスしなさいと心理教育する医師も稀でないが、被虐待に基づくトラウマ被害者にとっては、フラッシュバックや解離があるとか行動化している状態が当たり前にあり、自分の価値等とっくに見失っている事に援助職はより自覚的であるべきだと思う。

johnkoki5679 @johnkoki5679

複雑性PTSDや発達性トラウマ障害の方は、そのあまりに過酷な体験ゆえに、そもそも「助けて！」と人に本音を言えるほど自分も他人も信用出来ないのだ。それなのに援助職が思い描く治療のレール通りに治療が捗らない事を患者さんの責任に帰すのは、もっての他ではないだろうか？ #複雑性PTSD #トラウマ

johnkoki5679 @johnkoki5679

解離もフラッシュバックも過覚醒も悪夢障害もみな、今ここで患者さんが苦しんでいる現実です。患者さんには未来の事などイメージするゆとりはないのです。それなのに今ここの症状を「プロセス」とか「通過点」だからね、と心理教育して治療した気になっていられては患者は困るんです。 #複雑性PTSD

johnkoki5679 @johnkoki5679

精神科医や心理職が患者さんがやっとのことで紡ぎ出す言葉をしばしば遮るように患者さんを「心理教育」するのには多様な理由があろうが、一つには、自分の治療が相手に無力である事に対する防衛の場合も有るのではなかろうか。医師が患者さんのひたむきな時間を奪ってはならないと思う。 #複雑性PTSD

johnkoki5679 @johnkoki5679

以上のような議論を、私は医学部の精神科の偉い先生方と激しくかわしたものだ。医学生は実習でモルモットの頚を切って採血？したりするから、命の生き死にに対して敏感な人とその他大勢に分かれていた。私が我が儘にも医師をしていないのは、幼児期より命と心の機微に敏感だったからだ。 #複雑性PTSD