mRNAワクチンは「科学のゆらぎ」を考慮しなくてよいのか？

shinshinohara @ShinShinohara

「ワクチン」考。 新型コロナをきっかけに、ワクチンに対する考え方が真っ二つに割れている。ワクチンは不要なだけでなく、有害でしかないという人も少なくない。 私はこの意見に、ある程度同意できる部分もありつつ、解像度が悪いままだな、とも思う。そのあたりを考えてみたい。

shinshinohara @ShinShinohara

まず、同意できる部分について。新型コロナのワクチンは、人によるようだが、副反応が強い場合かある。五人家族で私だけ副反応が強く、接種後４日間は寝込んだ。まあまあひどい風邪をひいたようなもの。知人の１人も２回接種を受けたが、副反応がひどすぎてもう受けたくないと言ってる人もいる。

shinshinohara @ShinShinohara

これだけ副反応の強い人がそこそこの確率でいるのだとすると、ワクチン後遺症も起きることがあるだろう、と思う。帯状疱疹になるケースがあるというけれど、副反応の強い人はそれがきっかけでそうした症状を出す人もいるとは思う。だからワクチンに警戒する人がいるのも無理はないと思う。

shinshinohara @ShinShinohara

念のために付記すると、私は副反応が強いがYouMeさん含め４人の家族は副反応が少ない。うらやましい。私だけ副反応が強い。「副反応が強い人はその分免疫が強くなるよ」と慰められていたけど、家族全員がコロナに感染したとき、一週間寝込んだのは私だけ。副反応の強さと比例してる気がする。

shinshinohara @ShinShinohara

ではなんでそんなに副反応が強いのに４回もワクチン受けたのかといえば、コロナ感染後に後遺症になる確率とワクチンで後遺症になる確率を天秤にかけたとき、私の場合は前者の方がリスクが高いと考えたから。私の場合、ワクチンの副反応は強いが後遺症は出ずに済む様子だったから。

shinshinohara @ShinShinohara

ワクチン反対派の中には、自然免疫さえ高めれば新型コロナも撃退可能、ただの風邪で済む、という意見が少なくないらしい。多くの場合、新型コロナは風邪の症状で済むようだから、その意見はある程度当たっているように思える。けれど、この点、少し解像度を上げた方がよい気がする。

shinshinohara @ShinShinohara

自然免疫は、これまで人類が経験してきた病原体に対抗する形で獲得してきたもの。いくら自然免疫を強めても、出逢ったことのない病原体は自然免疫をすり抜けるリスクがある。また、自然免疫を高めたくても、介護とか仕事の多忙さとか、やむを得ない事情で免役が低下することもある。

shinshinohara @ShinShinohara

天然痘が人類を悩ませ続けた病気であったのは、自然免疫をすり抜ける仕組みを病原体が備えていたからだろう。天然痘に備えるには、種痘というワクチンで免疫に学習させる必要があった。自然免疫を先天的なものとするなら、ワクチンは後天的な学習を促すもの。

shinshinohara @ShinShinohara

自然免疫は原則、日常的に接する微生物に対応するために磨かれてきたもの。出逢ったことのない病原体には無防備である琴が多い。ワクチンを打たないことは、免疫に不意打ち食らわせて致命傷を与えるようなもの。

shinshinohara @ShinShinohara

ワクチンは、不意打ちを受けずに済むように、免疫に心構えをさせるようなもの。その意味では有効だと思う。 RNAワクチンという新技術が怖い、という人もいる様子。確かに人類が経験したことのないワクチンだったから、警戒する気持ちはわかる。

shinshinohara @ShinShinohara

ただ、新型コロナに感染してひどい後遺症になる知人は身近にも複数現れたが、ワクチンで後遺症になる人は身近には出なかった。論文などでも、後遺症が出る確率は、前者の方がはるかに確率が高いようだったので、私は受けることにした。幸い、家族の誰もワクチン後遺症は出ていない。

shinshinohara @ShinShinohara

しかし、身の回りでワクチン後遺症が出ていないからと言って、それがないと言うつもりはない。副反応のキツさを考えると、後遺症の残る人がいても不思議ではないと思う。非常に残念なことに、確率の問題になってる。後遺症になってしまった人にとっては確率100%なのが、とても困ったところ。

shinshinohara @ShinShinohara

結局私も、確率で考えるしかなかった。ワクチンにリスクがないとは考えない。しかし新型コロナの感染力を考えると、それによる後遺症の方が確率が高いと考えた。しかし、ワクチンのリスクも怖いという人の気持ちもわかる気がする。

shinshinohara @ShinShinohara

ただ、ワクチンは危険だから受けるな！と他の人に言うのはちと違うかな、とは思う。リスクを承知で受けるかどうかは本人に任せる必要があると思う。通常の手術でも、ある確率で事故が起きることを承諾する書類にサインする。あれと同じだと思う。

shinshinohara @ShinShinohara

とりあえず、ワクチン反対派の方に承知しておいてほしいかな、と思うのは、自然免疫は万能ではなく、出逢ったことのない病原体には無防備だということ。もちろん、新型コロナは多くの人にとって風邪でしかないのだけど、案外少なくない確率で深刻な打撃を与えることのある病気であること。

shinshinohara @ShinShinohara

ワクチンは、いわば自動車保険に似てるかもしれない。交通事故に出会う確率はそう高くない。高くないけど、いざ事故を起こすと個人では賠償しきれず、破産する恐れもある。だから保険をかける。事故を起こさなければ丸損だけど、それでも保険をかけるのはそのため。

shinshinohara @ShinShinohara

私は、ワクチンのリスクも含めた上で肯定的。自然免疫は、日常的に接する微生物に対応する力はあっても、出逢ったことのない病原体には無防備なものだから、ワクチンによって後天的に学習させる必要があると考えている。まあ、これは私の意見であって、強制するつもりはない。

shinshinohara @ShinShinohara

にしても、副反応の強さ、どうにかしてくれー！あれ、ツライわ！

shinshinohara @ShinShinohara

まとめました。 「ワクチン」考｜shinshinohara #note note.com/shinshinohara/…

MSK @msk_ost

@ShinShinohara 未だ"コロナ感染は後遺症含め、警戒し怖れる病"とする前提ですね 💉副反応の発現には個人差がある、とご理解されてるようにコロナ感染後遺症も個人差があるのでは？ 「周りでコロナ後遺症はいるけど💉後遺症はいない」 逆の状況の人もいます 💉に伴う心筋炎やigG4増加について一度お調べになっては？

shinshinohara @ShinShinohara

調べてないという前提で言う人の多いこと、多いこと。ご自身の傲慢さに気づいておられない。自分の方が知識があり、正しい、と。 twitter.com/msk_ost/status…

MSK @msk_ost

@ShinShinohara 傲慢な言い分に聞こえたのであればお詫びします。 本意は"今禍の💉を自動車保険に例える"のは如何なものか、ということです。 原則、心身の健康は金で補えないですし、事前の💉リスク説明が無さすぎた。 💉に伴う心筋炎、免疫寛容の発現可能性は保険契約の範囲内とでもお考えでしょうか？

shinshinohara @ShinShinohara

心筋炎の可能性については悩みました。プロ野球選手がワクチン接種後、ウエイトトレーニングに励んでいたら心筋炎で亡くなったというニュースを見ていましたし、心筋炎は比較的若い人に起きやすいという話もあり、子どもたちにワクチンを打つか、悩んで先延ばしにしておりました。 twitter.com/msk_ost/status…

shinshinohara @ShinShinohara

けれど、どうやら心筋炎をはじめとする後遺症は起きる確率が低いようでした。周囲でもワクチン打って後遺症に悩む人は皆無だったことから、確率の低さは実感しました。それでも心筋炎は起きることがあるらしい。なぜだろう？素人ながら仮説を立てました。