看護学校の生徒から込み入った質問がきた「肌トラブルに悩む知人が未承認薬を個人輸入し高額を注ぎ込んでいて心配」

病理医ヤンデル @Dr_yandel

もうここは終わったアカウントなので見ている人もほぼいないと思うし、ちょっとてきとうにまとまってないツイートをすると、最近、ある看護学校の講義にGoogle classroomというシステムを使うようになって、生徒から毎回講義のおわりに質問を受け付けるようにしたところ、ちょっと込み入った質問がきた

病理医ヤンデル @Dr_yandel

その生徒さんの知人に、肌のトラブルについて悩んでいるという方がいて、とある本邦未承認薬を個人で輸入しているらしい。ぼくはその薬の名前を知らなかった。肌のトラブルをただグーグルで検索してもなかなか出てこない。しかし、「（トラブル名）　絶対に治る薬」とやると出てくる。

病理医ヤンデル @Dr_yandel

この薬は本邦で承認されていないし、海外でもじつは医師の処方がないと使用してはいけないと言われている薬のようで、つまりは用法や用量の調節がむずかしいから絶対に個人で使うなと厚生労働省のホームページにも記載されている。しかし「（トラブル名）　絶対に治る薬」の検索ではそういう情報は出ず

病理医ヤンデル @Dr_yandel

ただ決定的に聞くとか夢の薬とか「当クリニックではこちらをお出しできます！」みたいな話だけが出てくる。この薬にはさまざまな問題点があり、催奇形性のほかにうつ病を誘発する可能性もあるので、くりかえすが個人輸入すら禁止されているのだけれどそんなことは一切出てこない。生徒さんからの相談は

病理医ヤンデル @Dr_yandel

「治療に何十万も使っているようで心配ですし、最近その人のSNSをみるとメンタルも病んでて」などと書いてあって、おそらくこの生徒さんも生徒さんなりにその薬をきちんと検索して不安になったのだろう。そこでまずぼくはその生徒さんにこのようなメールを送ることにした。「それは心配ですよね」

病理医ヤンデル @Dr_yandel

これに続けて、５年くらい前のぼくならば、「実はその薬は本邦では承認されていない、つまり標準治療ではないのです」とか、「厚生労働省でも個人輸入が禁止されている薬ですから危ないです、その知人に一刻も早く伝えましょう」とか書いたはずである。しかしここでウッとなった、これ、Xで見たやつだ

病理医ヤンデル @Dr_yandel

生徒さんに「その知人に正しい情報を伝えてあげてください」ということで事態は改善するだろうか。きっとその知人の方は、肌トラブルに悩み続けて、高額な非承認薬を裏道で個人輸入するような人だ、たくさんの優しい詐欺師に癒やされながら、多少のリスクなんてすでに飲み込んでしまっているだろうし、

病理医ヤンデル @Dr_yandel

うーん、ここで「標準治療以外は本当によくないです、あなたの体を壊しますよ」と言ったところで絶対に聞いてくれない、なんならおそらく良好な関係を築いている生徒さんとの関係もぎくしゃくするだろう、「優しくない標準治療」とは断絶してしまうのではないだろうか、となればぼくは「心配でしたね」

病理医ヤンデル @Dr_yandel

のあとになんて続けるのがいいんだろうか、と、ここで完全にぼくらのこれまでのやり方だと手詰まりじゃんってことに気づいた。うわーどうしよう、何を言ってもだめなんじゃないかこれ……となっていったん座禅をすることにした。今ほんとうにデスクで足を組んでいる

病理医ヤンデル @Dr_yandel

で、脳をしぼりにしぼって出てきたカスみたいな文面が、「とりあえずあなた一人でその知人にアドバイスしたり相談に乗ったりするのしんどいと思うのでみんなでやりましょう……」だけであった。みんなって誰だよ、送信したあとに笑ってしまった、いや苦笑してしまった、でもこれはチームで包まないと

病理医ヤンデル @Dr_yandel

まず先行させるべきは「市販の普通の洗眼フォームやスキンケア商品、さらには一般的な皮膚科のやりかたで不満をつのらせて、祈るような思いで個人輸入に踏み切った人の思いをきちんと受け止められる体制」を作ることで、極論すれば、その未承認薬を使い続けていようとも最低限その知人さんのつらさを

病理医ヤンデル @Dr_yandel

クソオブクソインザ非道インザエセクリニックの「やさしい詐欺トーク」以外の部分が受け止めることからはじめないとだめなのではないか……と思ったんだけどこれはつまりぼくがこの案件を一発で解決できるほどの力を持っていないからです。ちょっと仕事したいから続きはまたあとで

病理医ヤンデル @Dr_yandel

はい　今があとです　さあこれでよかったかという話だ、「まずはみんなで話聞くよ」ってちょっとドラマチックでいい話っぽいけど実際にはむずかしいと思う、素人が寄り集まってわかるわかると「よりそう」のまねごとしたってその知人さんは別にありがたくないし信用もしてくれないんじゃないか。

病理医ヤンデル @Dr_yandel

となるとやはりなんらかの技術や知恵をもうちょっと投入したほうがいいんじゃないか、しかし、うーん、どうだろう、わからない、まとまっていません、なのでツイートしにきたけどどうせ1RT 3favとかしかつかないと思う　このアカウントはもう終わってるから…ひとりごとでした　ありがとうございました

病理医ヤンデル @Dr_yandel

日本の医療にはあきらかに弱い部分があって、「疾病と言うには微妙な、でも人びとが超絶不安になる領域」をカバーしてくれる場所が足りない。婦人科とか小児科とか精神科とか美容とか、識者はすぐ「医師に相談しましょう」っていうけど、信頼できる医師に人気が集中してすぐ半年待ちとかなるから、

病理医ヤンデル @Dr_yandel

「適切な診断が付けば標準医療」ってそんなことは百も承知なんだけどそもそもの「適切な診断にたどりつくために医療者と良好な信頼関係を築く」の部分が渋滞してて、「列に長く待てる人」は待つんだけど待てない人はこぼれおちて「やさしい詐欺師」のとこに行っちゃう

病理医ヤンデル @Dr_yandel

でも今回は看護学生さんという「まだ医療者としての免許は持ってないけど、医療の勉強をしようと思ってくれている人」が、渋滞して混雑している大学病院や大規模医療センターのかわりに、まずはいったんその知人さんの変化に気づいて、「どうしたらいいでしょう」ってぼくに相談してくれたわけで、うー

病理医ヤンデル @Dr_yandel

ーーーーーーーーーーーーーーーんここで何かどうにか拾ってなんとかできないものか！　「普通の病院に行ったらいいよ」って言ったってたぶん「もう行きました　それで効かないから今個人輸入してるんです」って言われたら反論できないぞ！　どうする！　そうだ！　みんなで取り囲んでフワフワにしよう

病理医ヤンデル @Dr_yandel

というところまでしかたどりつけないんですよ。おわり /) /) ( 'ㅅ')　無念の 　　　うさぎEND

悠月 りあ ❖💍🎀🐰 @ria_yuuduki

@Dr_yandel 見てますよ〜🐢

ふわふわのくま @fuwafuwanokuma

@Dr_yandel じょうほう　ありがとうだったの どんな　わだいでも　やんでるせんせいが　ついったーしてくれると　とっても　うれきいの　ふわふわなの

🕊とうり @21rOrlilrxfINSM

このスレッドすごい。これは悩むよなぁ😕「優しい詐欺師」もすごいピッタリくる言葉 twitter.com/dr_yandel/stat…

yoppi @yoppi75218874

@Dr_yandel すごく親身で、しかも正論で一撃にしない優しい先生ですね。しかもこんなに悩まれてご回答されて。この相談者さんラッキー過ぎです。私も2人目不妊のとき怪しい健康食品やら鍼やらに縋りそうになりました。もう30半ば過ぎていたのであせりましたね。周りは皆2人目妊娠中で。

桃林の桃源郷 @TIsHljS6OI4NgGU

@Dr_yandel 連ツイ読んで。個人輸入薬で死にかかった例も知っているので。そういう相談に対して悩んで答を捜す医師のいらっしゃることに。ありがたいなぁと思いました。難しいところですね。