24時間救急に対応するとはどういうことか

HAPPY @happy_HAPhappy

だいぶ乱暴に言うと現在は入院期間は長くなればなるほど、診療報酬が下がる。厚労省は無駄に入院を長引かせることで病院が医療費を無駄遣いしないようにと考えたのだろう。でも、現場の実感としては急性期の一次治療が終了しても指示通りにはなかなか退院してくれないというのが正直なところ。

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もうちょっとリハビリしてから、もうちょっとよくなってから、ひどいのだともうちょっと暖かくなってからなんていうニーズには救急車対応をすべき施設とは別のところがあたるようシステム整備しないと「たらい回し」と避難される事態は必ず起こる。

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自分や自分の家族に何かあればいつ何時でも対応してほしいし、病院なんだからそれが当然だが、一旦占領したら介護もリハビリも、自分の満足行くまで受けてゆっくりいさせてもらいますよは両立しないのですよ、どう考えても。

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「本日当方ICU,CCU満床です。救急(重症)対応できません」といくら事前にアナウンスしておいても救急隊は電話してきて、結局断った１病院としてカウントするのだよ。

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そして救急隊からの苦情→院長謝罪、院長→当直医を叱責→勤務医嫌気がさす→救急対応医は余計いなくなる これを悪循環と言わずして何という？

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どうしても24時間体制の医療を全国津々浦々、無料救急車・皆保険で維持したいなら、それが本当に国民の願いなら税金の配分を真っ向から考え直し、医師も薬剤師も看護師も検査技師もみーーんな夜勤体制がとれるほど育成しなくてはできないのですよ。

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しかも各科専門家でお願いねって言い出したら、こりゃ無理ね。そこんとこよく考えて報道しましょうね、皆さん。

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当直医(宿直医)に時間外救急対応させるという現在の体制のままではいくら免責にしても、給料あげても、バイトやとっても、「自分の本来の仕事ではない」感がぬぐえないので状況はよくならないと思う。