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Yakugakutan
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薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
夜も深まったところで、解熱鎮痛剤についての講座（？）を始めますね 需要、あるといいんですが…… というか、フォロワーさん1000超のプレッシャーと緊張が……すーはー……頑張ります
2013-03-22 00:40:35
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
解熱鎮痛剤というのは、痛みや熱を感じないようにするものですが、そもそも体が痛むとか、熱があるというのは、その部分が炎症を起こしているということになります では、炎症とはなんでしょう？
2013-03-22 00:43:26
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
炎症は、もちろん自己防衛のシステムの一つで、傷ついた部位の修復に当たるためのものです 病気の場合は、病原菌をやっつけるシステムといってもいいかもしれません
2013-03-22 00:46:59
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
”病原菌をやっつけるシステム”といえば、白血球ですね 炎症には、白血球も大きく関わります 体が刺激を受けると、Tリンパ球や、マクロファージ、好中球といった白血球たちや、マスト細胞などの血液中の細胞たちが、起炎物質というものを放出します
2013-03-22 00:49:52
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
起炎物質には、血管を一旦収縮させ、拡張する血管反応などいくつか機能がありますが、その中に「発痛物質や発熱物質の生成」があります このことによって、痛みや熱が来るんですね
2013-03-22 00:54:59
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
起炎物質の例としては、有名なのはプロスタグランジン、それから花粉症の時も出てきたヒスタミン、サイトカインやロイコトリエンなんていうのもよく聞きますね 中でも、主に痛みや熱に関わるのは、プロスタグランジンです
2013-03-22 00:57:49
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
では、どう治療するかといえば ①プロスタグランジンの生成を抑える ②痛みの伝達自体を抑える（鎮痛作用のみ） この2パターンが考えられます
2013-03-22 01:01:26
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
とりあえずまずは、非ステロイド系解熱鎮痛薬からですね このお薬はプロスタグランジンの生成を抑えてくれます 解熱鎮痛剤して処方されるのは、ほとんどがこの「非ステロイド系解熱鎮痛薬（NSAID）」です
2013-03-22 01:05:09
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
このNSAIDの例を挙げるなら、アスピリン、ロキソニン、アセトアミノフェン、イブプロフェンですかね どうでしょう、きっとお馴染みの名前ですよね
2013-03-22 01:08:23
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
プロスタグランジンは、アラキドン酸という物質から、COX（本名はシクロオキシゲナーゼ）という媒介者のもとで作られます 言うなれば、アラキドン酸は原料、COXは工場、プロスタグランジンは製品という具合ですね
2013-03-22 01:13:04
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
非ステロイド系の解熱鎮痛薬は、基本的にこのCOXに働きかけ、プロスタグランジンの生成を抑えます だから、痛みや熱が和らぐという仕組みなんですね
2013-03-22 01:17:37
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
しかしながら副作用も当然ございます 中でも非常にありがちなのは胃腸炎です これは、プロスタグランジンに胃腸の保護など、生体に必要な他の役割も備わっているからなんですね
2013-03-22 01:23:47
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
他にも、アレルギーや腎障害、肝機能障害、喘息患者にはアスピリン喘息、骨折の治癒の阻害、一部抗菌剤との併用でけいれんなどのリスクもあります もちろん薬であるからには「副作用＜薬効」なのは間違いないのですが、使いすぎはよくないですね
2013-03-22 01:28:12
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
次はステロイド剤についてです このお薬は一応花粉症の時に触れているので、説明は軽くにしますね こちらも、プロスタグランジンの生成を抑えてくれます ですが、その仕組みが違うんですね
2013-03-22 01:34:39
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
このお薬は、原料であるアラキドン酸 の生成に関わっている、ホスホリパーゼAという物質を阻害してしまいます また、免疫に関わるサイトカインという起炎物質の生成も抑えます
2013-03-22 01:38:29
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
つまり、パン（プロスタグランジン）を作るのを止めたい時、パン工場（COX）に働きかけるのが非ステロイド系、原料の小麦（アラキドン酸）を作っている農家（ホスホリパーゼA）に働きかけるのがステロイド系です どうでしょう、分かりやすいですかね？
2013-03-22 01:49:13
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
ステロイド系のお薬は、非常にたくさんの作用があるので、一生に一度は飲むのではないかと思いますが、副作用も多いです くれぐれもお医者さんか薬剤師さんの指示に従ってくださいね！
2013-03-22 01:54:08
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
最後は、麻薬（または麻薬性の薬）です 「ダメ、絶対」の麻薬と同じです 主に使われるのはモルヒネです 医薬品として使うこともあるんですね 大抵使われるのはガンの時の痛み止めで、それ以外で使うとしたら相当強い痛みなんだと思います
2013-03-22 02:01:01
構造式bot
@CTaro_structure
モルヒネ。ケシの実からとれるアルカロイドの一種。中枢神経に作用して、鎮痛・鎮静作用を示します。 http://t.co/2mMinTA1jt
2013-03-21 03:58:03
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
このお薬は、脳に直接作用して痛みの伝達を弱めます 脳のどこに作用するかというと、オピオイド受容体というところですね モルヒネはその中でも、μ受容体というところに作用します
2013-03-22 02:08:16
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
このμ受容体、体内の物質では、快感物質と言われるβエンドルフィンも作用するところです このことから、βエンドルフィンは脳内麻薬とも言いますね
2013-03-22 02:12:12
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
μ受容体は痛いと感じるプロセスの一部にあるので、モルヒネがこのμ受容体に結合すると、痛みの伝達が抑えられるという仕組みになっています
2013-03-22 02:15:43
薬たんでした@卒業済
@Yakugakutan
しかし、このμ受容体は他にもいくつか機能があるため、モルヒネを服用すると、副作用としてその機能が抑えられてしまいます 例えば、呼吸や腸の運動の抑制ですね
2013-03-22 02:21:52