【帝京大院内感染】警視庁、業務上過失致死容疑で捜査へ その1

【帝京大院内感染】警視庁、業務上過失致死容疑で捜査へ 2010.9.4 01:45 このニュースのトピックス:医療事故・事件  帝京大学医学部付属病院(東京都板橋区)で抗菌薬に耐性を持つ細菌「多剤耐性アシネトバクター」(MRAB)に患者46人が感染し、9人が感染の疑いで死亡した問題で、警視庁は3日、安全管理に問題があった疑いがあるとみて、業務上過失致死容疑を視野に医師らから事情を聴く方針を固めた。 http://bit.ly/c7XBHx 主に、2010.9.3-2010.9.6の間のツイートのまとめ。
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佐久間哲也 @Mori_yell

昔、沖縄の宮城征四郎先生から感染症への処し方について教えていただいた。患者さんの所見に加え、自らグラム染色鏡検するなど考える材料を迅速に収集し、抗生物質を選んでいく。当時すでに多くの医療現場ではよく考えずに広域スペクトラムの抗生物質を選んでいた。耐性菌誕生を速めた一因であろう。

2010-09-04 09:13:31
@IchiroTakata

アシネトバクターは市中肺炎でも劇症化し、救命は難しいのです。1例救命経験がありますが、本当に大変でした RT @bermuda2010 院内感染で警察が出てくるもんだっけか?

2010-09-04 09:31:03
Shungo Y @bizarreID

@yyguu そうですね。多剤耐性菌が出たら、主治医が感染制御部に連絡することになっていたと報道にありましたが、非専門家がアシネト耐性菌に気付けるか、気づいたとして現場でアウトブレイクに気付けるかは結構難しいように感じました。

2010-09-04 09:36:46
Shungo Y @bizarreID

検査室で耐性菌を引っ掛けて感染制御部に報告するようになってないと厳しいでしょうねぇ。

2010-09-04 09:38:41
Shungo Y @bizarreID

アシネト耐性菌は届け出疾患ではないし、たとえ届け出疾患だったとしても国や都に届け出てその先どうなるのか、その辺が現場レベルにはまだ浸透していないという面もあるかも。

2010-09-04 09:42:17
heropu @heropu

警察様には他にやることあるはず RT @dondocodocodon: 警察も院内感染に顔つっこむなら前にうちの駐車場に無断駐車していた車を何とかして欲しかったと思った件。

2010-09-04 09:45:42
Shungo Y @bizarreID

今回のことに限らず、隠すつもりはなくても、なんとなく報告が遅れてしまったというのは結構ありそうだけど、そういうのはどうしたらいいのだろうか。

2010-09-04 09:46:52
heropu @heropu

いくらでもありそうですね RT @bizarreID: 今回のことに限らず、隠すつもりはなくても、なんとなく報告が遅れてしまったというのは結構ありそうだけど、そういうのはどうしたらいいのだろうか。

2010-09-04 09:48:19
Shungo Y @bizarreID

多分、報告することによって責任が免除または軽減されるとかしとかないといけないのだろうなぁ。 今のマスコミをみると、下手したら報告したら馬鹿をみる状態かも。

2010-09-04 09:50:38
@mhlworz

@PHCTInfoJpn そうですね。東京都だと公衆衛生医師がなかなか定着しないので、空いたポストで採用→監察医務院に異動という法医がいるとかいないとか。。法医学教室が保健所の出張所という扱いになってもいいのかなとも。

2010-09-04 09:51:57
石の上にも20年弱。 @XienceK

業務上過失致死疑い「多剤耐性アシネトバクター」(MRAB)帝京大学病院院内感染。業務上過失致死って、、、これはやりすぎの様な気もしますが。http://bit.ly/cR6ORL

2010-09-04 10:01:19
shiyotsuwagaseha @hasegoogesah

警察が関わってはならぬ事案。ならぬものはならぬのです。RT @XienceK 業務上過失致死疑い「多剤耐性アシネトバクター」(MRAB)帝京大学病院院内感染。業務上過失致死って、、、これはやりすぎの様な気もしますが。http://bit.ly/cR6ORL

2010-09-04 10:05:41
石の上にも20年弱。 @XienceK

MRABが発生した事には何の過失もない。過失対象はそれが広がった事がなのでしょうが、、、現場をまるで分かっていない。交通事故で人を殺したのとはまったく違うし、気をつけても拡大することはある。 RT @XienceK: 業務上過失致死疑い http://bit.ly/cR6ORL

2010-09-04 10:13:18
heropu @heropu

病院に入院することは耐性菌・院内感染の危険にさらされることという認識が必要かと→だから早期退院を! RT @asahi_apital: 多剤耐性緑膿菌にも3人感染、うち1人死亡 帝京大病院:   http://dlvr.it/4gl2K

2010-09-04 10:14:19
Shungo Y @bizarreID

えっ⁈ 業務上過失致死容疑なんだ…

2010-09-04 10:15:20
しんちゃん @docshin

感染対策委員の私は容疑者になるんでしょうか。

2010-09-04 10:16:16
heropu @heropu

病院にかからなければ絶対に院内感染のリスクは被らない!病気で入院するのは仕方が無いことですが、主治医が「退院可能」と判断しても家族の都合で「もう少し入院させておいて」とか言うのはそれこそ患者さんを院内感染のリスクに晒すだけなので、早期退院を徹底するきかっけになって欲しいです。

2010-09-04 10:16:47
石の上にも20年弱。 @XienceK

発生した即座に病院閉鎖でしょうね。休日が増えそうですね。 RT @makotama: 壁|.・)まぢで!……RT @gamitake: 院内感染を業務上過失致死で捜査ですかあ。これからどうやって働けばいいのかな?

2010-09-04 10:17:18
heropu @heropu

「抗菌剤をつかわなければ耐性菌出現しない」「カテーテル入れなければカテ感染は起こらない」「入院しなければ院内感染の被害は被らない」。どれもムズカシイですが、「抗菌薬を適切に使用」「不要なカテーテルは即抜去」「可能な限りの早期退院」である程度改善可能かもしれません。

2010-09-04 10:18:58
heropu @heropu

家族が入院されている方々は、主治医から「退院OK」と言われたら可能な限り早期退院した方が、院内感染のリスクはそれだけ減少できるということを頭の片隅においておいてください。大切なのは可能な限りの早期退院。。。もう少し預かってもらおう・・・は危険ということかと思います

2010-09-04 10:22:06
石の上にも20年弱。 @XienceK

確かにそうです。しかしそれも改善可能程度の話です。刑法にこれをひっかけようとするって、すさまじい違和感を感じます。 RT @heropu: 「抗菌薬を適切に使用」「不要なカテーテルは即抜去」「可能な限りの早期退院」である程度改善可能かもしれません。

2010-09-04 10:22:16
heropu @heropu

大学病院のような「重症」「免疫不全」患者さんが多数入院されている環境では、それだけ「耐性菌」のリスクが上昇している環境と思われます。「血液内科」とか「移植外科」とかはある程度しょうがないところではないでしょうか?警察が出てくる問題では無いと思います RT @XienceK:

2010-09-04 10:24:36
heropu @heropu

@migunosuke お金持ちだけが「安全な医療」を受けられる・・・そんな日本になってしまったのかもしれませんね・・・

2010-09-04 10:26:39
heropu @heropu

警察が出てくるなんてことになると、「細菌検査なんてスルナ・・・」という風潮になってしまうかもしれません RT @chun_haru: @heropu この事件って、正直 明日は我が身って感じ。。。。

2010-09-04 10:27:37
heropu @heropu

病院に長居する方が危険であることは医師の側にもまだまだ認識されていない気がします RT @pago_j: @heropu 「ステロイド内服中で感染が危険だから入院させとく」と言うオーベンが昔結構いましたが、流石にもうそういう考えは駆逐されてますか?

2010-09-04 10:28:18
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