腐敗する血液　～敗血症～

腰痛先生… oʇoɯɐʞo ɐɹıʞɐ @yoh2

@Butayama3 意図的に(？)入ってきたのなら、それも貪食細胞に食べられて駆逐されるはずですが、そのヒトの免疫を上回ってしまった状態がコーヒー先生の言うところの敗血症ではないかと思います。

腰痛先生… oʇoɯɐʞo ɐɹıʞɐ @yoh2

@Butayama3 増殖のために鉄イオンが必要な細菌がいるんですが、ヒトの赤液にはわりと鉄イオンが含まれているので、うまいこと侵入すると爆発的に増殖しちゃうんじゃないすかねー。

ぶたやま@「ぶたやまかあさんのやり過ごしごはん」発売中 @Butayama3

@yoh2 それは恐ろしい…>鉄イオン好き

腰痛先生… oʇoɯɐʞo ɐɹıʞɐ @yoh2

@Butayama3 赤液じゃなくて血液で…赤血球といいかけてやめました。血清鉄というものもあるので。

ぶたやま@「ぶたやまかあさんのやり過ごしごはん」発売中 @Butayama3

@yoh2 鉄の血清…ですか？

腰痛先生… oʇoɯɐʞo ɐɹıʞɐ @yoh2

@Butayama3 鉄イオンはヒトもいろいろと利用してるのですが、量的に一番多いのが赤血球の中のヘモグロビンの一部になってます。すごく大事なイオンなので足りなくならないように、肝臓なんかの臓器にタンパクと結合したかたちの「貯蔵鉄」としても蓄えられてます。んで…

腰痛先生… oʇoɯɐʞo ɐɹıʞɐ @yoh2

@Butayama3 その他に、血液中にもタンパクと結合したかたちで鉄イオンが存在していて、それを「血清鉄」と言ってます。鉄の消費が供給を上回ると臓器の貯蔵鉄から使われるんですが、それもなくなってくると血清鉄を使いはじめ、少なくなっていきます。この状態がいわゆる貧血のひとつです。

病院坂のデムパ💉PPMMPPP💉 @Poison_R

@Butayama3 @yoh2 血清中の鉄が多いとこんな怖いことも。｢鉄欠乏性貧血などで鉄剤を内服している人｣bit.ly/1MKzmWB

Y Tambe @y_tambe

@yoh2 @Butayama3 マクロファージの細胞内に感染して全身を巡るリステリアとかは「菌血症」の状態であって「敗血症」とは呼ばないのよな。 面白い（？）ことに、同じようにマクロファージに寄生する腸チフスとかも、高熱でるけど、「菌血症」と表すのが普通。

細川啓％求職中断 @hosokattawa

@Butayama3 歯石をとると、口中の常在細菌が血液中に入り込むことがあるそうです。（そのため歯石除去とか出血を伴う歯科治療をしたら、3日間は献血お断り、と日赤は書いてますね）

ryoko @Ryoko_is

@Butayama3 菌血症から引き続き髄液腔（脊髄や脳の周囲の髄液が流れてる場所）に菌が入ると髄膜炎。小児ではHibとか肺炎球菌が主な原因でワクチンも行われてるわけですね @y_tambe

ryoko @Ryoko_is

@Butayama3 だからもちろん髄膜炎かつ敗血症ということも起きる

Y Tambe @y_tambe

@Ryoko_is @Butayama3 そして、熱中教室ネタにつながる仕組み。

Y Tambe @y_tambe

@Ryoko_is @Butayama3 菌が血中で生き残りつづけることができれば、菌血症となり、そこから血液脳関門を越えれば、髄膜炎や脳炎を起こす。また血中で菌が増殖したり、ものすごく大量に血中侵入したまま生き残ったりしてると、敗血症なんかにもつながる。

Y Tambe @y_tambe

@Ryoko_is @Butayama3 敗血症の原因になる微生物の種類はいろいろあるけど、特に多いのが、グラム陰性桿菌（大腸菌や緑膿菌など）、ブドウ球菌（しかも黄色じゃないやつ＝CNS）、髄膜炎菌など。

ryoko @Ryoko_is

@Butayama3 身体の「中」は普通は無菌と考えられてる。血液、髄液、脳とか。通常は肺とか腎臓とかも。菌が常在してるのは皮膚と胃腸。膀胱から腎臓、腸から胆嚢とかは「逆行性（普通出て行く尿や胆汁の流れと逆）」に細菌感染が起きる場合もあるし、喉から気管支・肺に行くことはあるけど。

ryoko @Ryoko_is

@Butayama3 身体にはいろんな入口があるけどふつうはその入口でまずガードしているしちょっと奥まで行っても追い出す機能があるので（はなみずとか咳とか下痢とかもそのたぐい）

ryoko @Ryoko_is

@Butayama3 無論みなさん言ってらっしゃるように正確には「いつでも一個も菌がいない」ていうわけではないですが（その正確さに意味があるのかというのは時と場合による）