柏市の甲状腺検査結果を読む

玄妙さんはかねてから甲状腺検査に助成金を出している関東地方の自治体が公表する甲状腺検査結果を読んでまとめを作って下さっています

今回、2015年7月1日から甲状腺検査費用の助成を始めた柏市が2015年10月30日に公表した最新結果（2015年7月1日-10月31日）http://www.city.kashiwa.lg.jp/soshiki/061500/p025145.html を読んで下さいました

びまん性病変の説明として、上の論文では「甲状腺峡部の厚みが4 mm以上の場合を甲状腺腫大とし, 一方,年齢,体格を考慮した上,葉部断面積が正常以下と判定された場合を萎縮とした. さらに,甲状腺のサイズにかかわらず,内部 エコーが低レベルや不均質の場合も,原則的に要精密検査とした.」と述べています。

福島県民健康調査の甲状腺検査のC判定は「甲状腺の状態等から判断して、直ちに二次検査を要する場合。」とされています。C判定はこれまで先行検査（1巡目）の平成24年度検査実施分で1人しか出ていません。

3つ上のツイートに画像で引用されている通り、柏市の甲状腺検査結果http://www.city.kashiwa.lg.jp/soshiki/061500/p025145.html
には「（補足）C判定については、結節やのう胞に限らず、比較的よく見られる甲状腺の疾患が疑われる場合も含まれます。必要な方が二次検査が受けられるように判定の対象としています」という注記がつけられており、しかもこの部分は実際にはテキストではなく画像になっています。

福島県の県民健康調査の甲状腺検査結果では、二次検査で甲状腺癌以外の甲状腺疾患が見つかったかどうかは公表されていませんが、青森、山梨、長崎で行われた3県対照調査の2次検査（1次検査受検者4365人中B判定44人、うち31人が2次検査を受検）の最終診断（報告書http://bit.ly/1LnvMOL p.13、表2-7）は次のようになりました。
正常：2
橋本病：1
バセドウ病：1
のう胞：4
のう胞+橋本病：1
腺腫様結節：11
腺腫様甲状腺腫または疑い：3
腺腫または疑い：5
腺腫疑い+橋本病：1
腺腫疑い+のう胞：1
乳頭癌：1

腺腫は甲状腺の良性腫瘍で、左右どちらか一方にしこりが1つだけできるのが特徴です。
腺腫様甲状腺腫は左右の甲状腺に大小さまざまな大きさのしこりができた状態。しこりの数が多い場合首全体がはれているように見えます。
（http://www.ito-hospital.jp/02_thyroid_disease/02_7_1about_nodle.html ）
腺腫様結節も甲状腺の良性腫瘍の一種です。大きさはあまり変化せず、縮小するものも一部あります。
（http://www.kuma-h.or.jp/index.php?id=13 ）
バセドウ病は甲状腺ホルモンが過剰に作られる病気で、甲状腺に対する自己抗体ができて甲状腺刺激ホルモンのかわりに甲状腺ホルモン合成を絶えず刺激することによっておこる自己免疫疾患です。
（http://www.ito-hospital.jp/02_thyroid_disease/02_4_1about_basedow.html ）
橋本病（慢性甲状腺炎）は甲状腺全体に炎症が起きている病気で、自己免疫疾患です。バセドウ病と逆に甲状腺ホルモン合成機能が低下します。
（http://www.ito-hospital.jp/02_thyroid_disease/02_5_1about_hashimoto.html ）

2次検査では尿検査（ヨウ素欠乏度をチェック）と血液検査（甲状腺ホルモンと甲状腺刺激ホルモン、自己抗体をチェック）を行い、これだけでは判断がつかなかった場合や悪性腫瘍の可能性が疑われる場合はさらに細胞診を行います。

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