20170311みちのくResidents Day
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surfselfish
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舞依
@surfselfish
春休みに入った学生さんがたくさん病院見学に来ており、総診希望で回ってくる子が増えている。 PJ系のPFに取り掛かることを目標とした。 ＃MCPG
2017-03-11 13:07:06
舞依
@surfselfish
自分のプライベートなライフイベントが診療に影響した、と感じる出来事があった。普段ならやらないような対応をしてしまった。それについて、後日省察を行い、自分のそのときの感情、バックグラウンドの影響を自覚した。メタ認知大切。 ＃MCPG
2017-03-11 13:14:48
舞依
@surfselfish
MVV：Mission、Value、Vision ミッション⇒ 使命、目的、役割、存在意義など ビジョン ⇒ 目標、夢、志、方向性など バリュー ⇒ 価値観、あり方、姿勢など enterinnovation.co.jp/blog/%E7%A0%94… ＃MCPG
2017-03-11 13:17:51
舞依
@surfselfish
学生対応をするとき。 ・自分のモチベーションなど省察する機会になった ・価値観を探る －時間はかけがえのないResources、Quality of My life －医師もまたひとりの人間であり、生活しており、家族もいる。 ＃MCPG
2017-03-11 13:26:35
舞依
@surfselfish
MVV ・Mission：モチベーションを高めて○○（結果、Outcome） 何のために存在しているのかという「存在理由」 ・Value 何を大事にしているのかという「組織の行動規範」 ・Vision 望ましい「未来の状態」 ＃MCPG
2017-03-11 13:30:20
舞依
@surfselfish
低K血症は医原性が多い。 売薬でも結構甘草含有が多い。龍○散は典型。コレに利尿薬が加わったりするとテキメン。 注意しましょう。 ＃MCPG
2017-03-11 13:37:39
舞依
@surfselfish
抑うつ・適応障害 本人の言説が本当かどうか、実は本人の行動に問題がないか確認は必要。 2つの方向からみる必要がある。 （本人の言葉を聞きながらも別の面も考える。ある場面での評価と別な場面での評価が異なる場合がある。例：医師に対してと看護師に対しての態度が違うとか。） ＃MCPG
2017-03-11 13:43:24
舞依
@surfselfish
ソーシャル・キャピタル 何もしない人、一人でジョギングする人、運動サークルに参加するけど実際に運動しないで裏方をする人、運動サークルで参加して運動する人。 一番健康でないのは何もしない人。次が一人でジョギング。運動サークルに参加していれば同じ。とにかくつながりが大事。 ＃MCPG
2017-03-11 13:55:50
舞依
@surfselfish
ヘルスコネクター、ファシリテーション。人の集まる場を提供し、誘導。 社会的処方（ケア・カフェなどの店主を紹介とか）が有用。 レッグコミュニティ（弾ストを履く人の会）リンパ浮腫の人の集まりといのがある。いわゆるピアサポートグループ。 ＃MCPG
2017-03-11 13:57:00
舞依
@surfselfish
デイサービスくらいしか処方したことないかも。Formal Resources 「俺、デイサービスには行かないけど、ガンダムを観る会なら行くなぁ～」By Dr.藤沼 そういうことか・・・。 ＃MCPG
2017-03-11 13:58:00
舞依
@surfselfish
慢患管理ではGRIPEモデルなどが有用。 プロジェクト系はプロジェクトマネジメント、リーダーシップ論、チームビルディングなどのベースの知識は必須です。 ＃MCPG
2017-03-11 14:24:27
舞依
@surfselfish
レジデントデイの真っ最中ではございますが、東日本大震災6年目です。 黙祷…。 6年たった今でもこの時になると心はザワザワしますね…。 ＃MCPG
2017-03-11 14:46:03
舞依
@surfselfish
アレルギー、アトピーの説明はなかなか難しい。 医者によって異なることも多く、よほどSpecial interestをもっているとかでなければあまり深入りしないほうがいいかもしれない。場合によっては紹介。 ＃MCPG
2017-03-11 15:44:16
舞依
@surfselfish
予防医学の参考に。 ePSSのアプリはいいかもしれない。 あとは次号4月3日発行予定のGノート：2017年4月号（Vol.4 No.3）が岡田先生編集なので非常に参考になるのではないでしょうか。 yodosha.co.jp/gnote/next.html ＃MCPG
2017-03-11 16:01:01
舞依
@surfselfish
母親が不安障害の場合、子供も不安障害になることが多い。 母を不安にさせることが子供がわかっているので、子供が我慢していることが多い。母と子を別にして、子供から状況を聞き出すのがポイント。 ＃MCPG
2017-03-11 16:11:00
舞依
@surfselfish
子供は結構アンビバレント。 －同じ物事に対して、相反する感情を同時に抱くこと。 ambivalent。 － 一人の人物について、好意と嫌悪を同時に持つ、などのような場合が該当する。 ＃MCPG
2017-03-11 16:12:26
舞依
@surfselfish
家族全体を俯瞰して、何かありそうなとき。患者本人に両親からのDVや両親のアルコール問題などがあったか聞いてみるのは一つ。 ＃MCPG
2017-03-11 16:14:38
舞依
@surfselfish
治りたいと口で言いながら実は本気で治りたがっていないパターン。 無意識的な「疾病利得」の可能性もある。 非難されることではないです、いろいろ背景があるかもしれません。 その背景が重要です。 ＃MCPG
2017-03-11 16:20:23
舞依
@surfselfish
婦人科研修 ・婦人科健診のスキル（経膣エコーと頸がん検診） ・思春期外来 ・Urogyne（排尿障害外来とか） そこをきっかけに、更年期障害とかウィメンズヘルス分野が開拓される。一般外来でできるならそれでもいいかも。 ＃MCPG
2017-03-11 16:52:14
舞依
@surfselfish
入室。声掛け「どうしました？」 ICE：Ideas, Concern, Expectation →Closedで聞く。「こういうとき患者さんの多くはこんなことを考えているんですがどうですか？」「ためして○○みてますか？」レパートリー、パターンを知っておく必要がある。 ＃MCPG
2017-03-11 17:26:49