【視覚過敏対応版】双極性障害の混合状態について。「双極II型障害という病 -改訂版うつ病新時代-」を底本に。

Cook⚡規制解除（ただしいつ規制入るかわからない！） @CookDrake

アカシジア等の副作用が出ていれば無論見直しは必要ですが、一言で断じる話ではありません。「たくさん欲しくて堪らない人」と言っていますが、果たして無為に多剤処方を望む人がどれだけいるのでしょう。症状を押さえ込めていないなら医師と相談するのは当然の必要な行為です。

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眠剤（睡眠薬・睡眠導入剤）も場合によっては最初から必要ですよ。うつ病には睡眠障害は必発と言って良く、まったく眠れない人を緊急に「電源を落とす」必要がある場合もある。環境調整が有効な場合でも、環境調整が効果を表すまで眠剤でつなぐ必要がある場合も多いと思います。

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双極性障害の場合も睡眠サイクルも破壊されがちです。躁病相の人は短眠、うつ病相の人は過眠になりがちなので、生活サイクル維持のために睡眠薬で強制的に調整する必要がある場合がある。それをしないと生活サイクルを構築できない場合もあるのです。

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「最近どうも眠れないんです」が、どの程度ヤバイか見抜くには医師の技量が問われるのでしょう。世の中に実は結構ヤブが茂っているのもよく耳にする話です。だから尚更、水村菜緒氏のような部分的には正しいけど実は非常に乱暴な言葉に、患者は惑わされやすい。恐ろしいことです。

気分障害ハンドブックbot【公式】 @MoodDisHB

双極性障害の急速交代型はリチウム単剤での治療が困難であることが知られている。しかし、バルプロ酸やカルバマピンの単剤療法が優れているわけではない。いずれにしろ単剤ではプラセボと同等であり治療には複数の気分安定薬が必要だ。