第10回甲状腺検査評価部会 メモ

まとめました。
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りりべ @fukukittykobe

【福島県】第10回甲状腺検査評価部会(PDF):pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac…  日時:7月8日(日)13:30~15:30 場所:杉妻会館 4階「牡丹」

2018-07-09 22:48:48
りりべ @fukukittykobe

全く追えていませんけど、後日視聴することとして。 吉田氏提出の資料4-2について。

2018-07-09 22:51:35
りりべ @fukukittykobe

① Clinical features, treatment, and long-term outcome of papillary thyroid cancer in children and adolescents without radiation exposure.:ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22411092

2018-07-09 23:01:21
りりべ @fukukittykobe

(関連) 小児甲状腺乳頭癌の臨床的特徴と治療成績(野口病院):togetter.com/li/1065591  ▲これは①の論文と期間や症例数が違うもの。また、バセドウ病合併や微小癌を除いている。

2018-07-09 23:03:51
りりべ @fukukittykobe

② Prognosis and prognostic factors of papillary thyroid carcinoma in patients under 20 years. 英文(PDF):pdfs.semanticscholar.org/2eac/449839df0…  日本語版(PDF):jstage.jst.go.jp/article/jaesjs…

2018-07-09 23:09:02
りりべ @fukukittykobe

この日本語版の内容を少し見やすくしたものがこちら。 > 小児乳頭癌の臨床(隈病院):togetter.com/li/1068354

2018-07-09 23:10:58
りりべ @fukukittykobe

③ Papillary Thyroid Carcinoma in Children and Adolescents: Long-Term Follow-Up and Clinical Characteristics.:ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25802237

2018-07-09 23:12:59
りりべ @fukukittykobe

(関連) 小児および若年者甲状腺分化癌の臨床的特徴および治療成績の検討(伊藤病院):togetter.com/li/1060814  ▲ これは③の論文と期間は同じですが、濾胞癌も含めた分化癌のデータ。

2018-07-09 23:15:55
りりべ @fukukittykobe

男女比だけみても、おかしいことがおきていることが分かる。それをいろんな方々が指摘しているにも関わらず、甲状腺検査評価部会(◀第8回)では偏った論文や、情報のアップデートをしていないものを福島県立医大は挙げている。議論をきちんとしていないのが現状です。 pic.twitter.com/uknTIMVlTu

2018-07-09 23:21:58
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りりべ @fukukittykobe

(追記)資料4-2 のリンクを貼り忘れていました。こちらです。 >【資料4-2】日本の若年者甲状腺癌乳頭癌の臨床像と臨床経過について(PDF) :pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac…

2018-07-10 22:55:09
りりべ @fukukittykobe

資料3 甲状腺検査集計外症例の調査結果の速報 pic.twitter.com/rRkcq6Q4lP

2018-08-03 22:34:31
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りりべ @fukukittykobe

図の★、★★は以下の意味。 ★=県民健康調査甲状腺検査を受診せず、福島県立医大に直接来た方。その3人がなぜ県民健康調査甲状腺検査を受けなかったのか、なぜ医大に直接来たのかに関しては情報を持ち合わせていない。甲状腺のことを気になってかかられたかどうかも含めても分からない(by 安村氏)

2018-08-03 22:40:13
りりべ @fukukittykobe

★★=濾胞性腫瘍と診断 or 意義不明 or 良性と診断 ということが想定される。ある一定数多少なりともその中には、最終的に甲状腺癌と診断されるものはあるというのは色々な特性書に書いてある通り(by 志村氏)

2018-08-03 22:47:33
りりべ @fukukittykobe

資料3がとても読みにくいですけど、こうなりますかね。しかし甲状腺癌の種類(乳頭癌等)や何巡目での病変なのか(その前の巡目での判定はどうだったのか)や腫瘍径等も同時に公表していないので、ちょっと情報としてはどうなのかなpic.twitter.com/ugA99JoMsN

2018-08-04 20:54:27
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りりべ @fukukittykobe

鈴木元氏が医大以外で35人が手術と言っているのですけど、そうはならないですよね。医大以外では12人が手術が正しいのでは? この資料の説明の所しかまだ動画を視聴できていないので、記者会見まで視聴すると何か分かるんだろうか? また少しずつ視聴していきますね。 ※スライドを修正して再呟き

2018-08-04 21:04:49
りりべ @fukukittykobe

今の所、私の頭の中を可視化するとこんな感じに。 pic.twitter.com/T3qSEODKBz

2018-08-12 12:18:17
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りりべ @fukukittykobe

検討委員会の公表数に含まれていない方々の突き合わせも必要になってきます。また、「手のひらサポート」のデータも最新のものではありませんし。 これらの集合に共通部分(積集合)がなければ、検討委員会の公表数に含まれていない方は計27人になります。

2018-08-12 12:29:51
りりべ @fukukittykobe

(関連) 検討委員会の公表数に含まれていない方が、「サポート事業 3人」「手のひらサポート 8人」「サポート事業に該当せず、手のひらサポートに接続しているのか不明 1人」「清水氏が第29回検討委員会で報告 1人」のときに、どうなっているのかを以前、考察したまとめです。togetter.com/li/1143197

2018-08-12 20:15:56
りりべ @fukukittykobe

資料4-1 県民健康調査における甲状腺超音波検査の倫理的問題点と改善点(PDF): pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… 高野氏と祖父江氏提出の資料ですけど、不勉強すぎますね。

2018-08-19 11:08:45
りりべ @fukukittykobe

すべてにおいて2人の認識は、この点が抜けている。 福島県の甲状腺健診は、死亡率だけで考えている(死亡をエンドポイント)のではない。twitter.com/fukukittykobe/…

2018-08-19 11:12:47
りりべ @fukukittykobe

資料の中において、まず 1.インフォームドコンセントの問題点 問題点:②【根拠となるエビデンス】 の部分。

2018-08-19 11:15:47
りりべ @fukukittykobe

エビデンスとして、JAMA 317:1888-903,2017 参考文献( jamanetwork.com/journals/jama/… ) が挙げられていますが、これはUSPTF勧告( jamanetwork.com/journals/jama/… ) のエビデンスとなったレポートの1つ。

2018-08-19 11:18:08
りりべ @fukukittykobe

しかしこのUSPTF勧告は、福島県の県民健康調査を考察するうえで持ってくるエビデンスとしては不適切である旨を以下に。 対象は「成人」。

2018-08-19 11:20:39
りりべ @fukukittykobe

他に注意点として、 ◎USPSTFによる推奨グレードは【米国政府とは独立したものであり、これらの推奨は、米国保健福祉省、米国医療研究品質庁(AHRQ)の公的見解の位置付けとして解釈されてはならない】

2018-08-19 11:24:59
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