【science】ヒトACE2に対するSARS-CoV-2親和性の温度依存性は、COVID-19の進行と臨床転帰を決定する｜新型コロナの疑いがあるなら解熱剤は飲むべきではない(2020.12.23作成)

Alzhacker @Alzhacker

ヒトACE2に対するSARS-CoV-2親和性の温度依存性がCOVID-19の進行と臨床転帰を決定する 臨床データを解析した結果、COVID-19患者では体温の上昇が防御因子であることが明らかになり、SARS-CoV-2のヒトACE2受容体への結合親和性は温度に依存していると考えられた。 ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P…

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SARS-CoVはほぼすべての患者に高熱を引き起こすが，SARS-CoV-2は高熱を引き起こさない。 分子動力学シミュレーションとタンパク質表面プラズモン共鳴を用いて、40℃ではSARS-CoV-2-ACE2結合は最適温度37℃(6.2nM)に比べて親和性が低く安定であることを証明したがSARS-CoV-ACE2結合はそうではなかった

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また、温度が高いほど感染率が低下することは、Vero細胞やCaco-2細胞を用いたシュードウイルス侵入アッセイでも確認された。 結合親和性の温度依存性から、COVID-19の初期段階で体温を高くすることがCOVID-19患者にとって有益である可能性が示唆された。

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知見を総合すると、高炎症性sHLHの前の初期段階でウイルス感染と進行をコントロールすることの重要性が強調されている。SARS-CoV-2期の初期段階では、一般的には解熱剤の使用は避けるべきであるが、体温を一時的に上昇させる治療法も考えられる。

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SARSもCOVID-19も自然治癒する疾患であり，病原体が生存するためには健康な人に継続的に感染する必要がある．偶然にも、SARS-CoVとSARS-CoV-2は、ヒトの正常体温である37℃で最も高い親和性を示している。これは、健康な人に感染するよう最適化を示しており、進化が生み出した特徴かもしれない

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霊長類以外のほとんどの他の哺乳類および鳥類は、37℃より高いか、それ以下の正常な体温を示す。このことは、SARS-CoV、SARS-CoV-2ウイルスが、発生前にヒト宿主に十分に適応していたことをある程度示唆する。このことは中国武漢で発生するずっと前から人間社会に蔓延していたという意見と一致している

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ゆるいグラフィカルアブストラクトw pic.twitter.com/IJQ0sbGlLd

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金王坂兵衛 @KNZ48

風邪薬飲んだら死ぬな。 twitter.com/Alzhacker/stat…

Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

COVID-19のウイルスSARS-CoV-2は、SARSのウイルスSARS-CoVと似ているが、重要な違いも。SARS-CoV-2は、ACE2受容体への結合親和性が正常体温(37℃)付近で最大となり、高温(40℃)では低下する、という興味深い研究。これが本当なら、かなり重要。 新型コロナの疑いがあるなら解熱剤は飲むべきでない。 twitter.com/Alzhacker/stat…

Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

厚労省の「新型コロナウイルスに関するQ&A」 「解熱剤などを飲み続けなければならない方も同様です」 解熱剤を飲めと言っているわけではないが、高熱が出たら解熱剤を飲むのが普通という前提のようでマズい記述。 新型コロナの疑いあれば、解熱剤を飲む前にまず検査が必要！ bit.ly/2KLZZRx pic.twitter.com/xr6ovUgWcR

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Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

以下、11/24の報道ですが 「（保健所から）『解熱作用がある薬を買ってきてください』という指示があり、市販薬しか手元にないので飲むしかないけれど、本当にこれでいいのかっていう…」 保健所や医師が解熱剤を薦めるのはすぐ止めるべき。 （生命に危険がある高熱は即入院） nagoyatv.com/news/?id=003773