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「玄妙1万分の4仮説」へ質問をどうぞ
「日本の子ども1万人あたり4人が甲状腺がんをもっている」とみる仮説です。この事実がわかったと主張するものではありません。こう考えると、いまあるたくさんの観察事実が矛盾なく説明できるところに魅力を感じます。この仮説に価値があると認める人は、この仮説の正否を検証するこれからの作業にご参加ください。
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早川由紀夫
@HayakawaYukio
「がん検診の目的は、早期発見によりそのがんで死亡する可能性を減少させることです。ただし、多くのがんを見つけるだけでは、その目的を達成することはできません。それは、がん検診により発見されるがんの中には、生命予後に影響を与えない、
2013-05-11 06:29:18
早川由紀夫
@HayakawaYukio
「がん検診で見つける目標となるのは、放置すると死亡に至る可能性の高いがんです。小さながんの中にも進行して死亡に至るものがありますが、生命に影響のないがんも多く含まれています。がん検診の目的は、小さながんを見つけることではありません。」同
2013-05-11 06:30:38
早川由紀夫
@HayakawaYukio
「検診では、本来生命状態に影響しない、微小でその後も進行がんにはならないがんを見つける場合があります。これを「過剰診断」といいます。今のところ、このようながんと普通のがんを区別することはできません。そこで早期に治療することを重点に考えた場合、
2013-05-11 06:34:23
早川由紀夫
@HayakawaYukio
「がん検診を受ける場合、多かれ少なかれ心理的な負担があります。検診によって「がんがありそう（異常あり）」とされた場合、精密検査を受診しなくてはなりません。その場合、悪性か良性か、検査の結果が出るまでの間の心理的な負担は重いものです」同
2013-05-11 06:39:46
千葉どんぐり＠休眠中
@chiba_donguri
「がんです」 診断に恐怖を感じた２０代女、日本で検査していたら… 中央日報 japanese.joins.com/article/583/17… 韓国の甲状腺がんの記事。過剰診断なのか否かは別にして、甲状腺がんという病気を考える上で韓国の事情はとても参考になります。
2013-08-04 06:01:08「県民健康調査」検討委員会 第１回「甲状腺検査評価部会」 （平成２５年１１月２７日開催）の資料を見ると、従来行われてこなかった精度の高いエコーによるスクリーニング効果があるかもしれないという話が一応はありつつも、早期発見・早期治療につながるので副次的な効果であるがむしろメリットであると考えていたことが分かります。
福島県で「県民健康調査」が始まったことを受けて、スクリーニングにまつわる問題として過剰診断に触れる方も出てきます。医療者以外では早川由紀夫氏が触れています。@drsteppenwolf とのやり取りでこの概念を知ったのかな?
2014年
早川由紀夫
@HayakawaYukio
ourplanet-tv.org/?q=node/1735 1時間29分から、渋谷さんが福島県検査の目的に鋭く切り込んでる。この検査は放射線被ばくによるかどうかを評価できない。過剰診断ではないか。発言を受けた津金さんも被検査者に不利益があると明言してる。
2014-03-03 21:35:42
シュー
@shu_n148
スクリーニングで発見されている甲状腺癌が通常の癌のイメージとは異なるおとなしい癌であること理解してもらい、落ち着いて経過観察や治療の判断をできるよう努めることで過剰診断のデメリットはかなり減らせると思う。
2014-03-29 21:20:16
千葉どんぐり＠休眠中
@chiba_donguri
「なぜ韓国だけ多い…」甲状腺がん過剰診断が論議 | 中央日報 japanese.joins.com/article/784/18… 甲状腺がんの過剰診断論議が第２ラウンドに入った。(中略）長い間水面下にあった問題が浮上しながら、双方のきっ抗した戦いは簡単には終わらない様相だ。
2014-04-04 16:43:40
早川由紀夫
@HayakawaYukio
部会も3回になると、甲状腺がんの原因が被ばくかどうかの議論はまったくなくて、過剰診断かどうかに多くの時間が費やされた。渋谷-鈴木論争は聞きどころ。1425ころ。
2014-06-10 20:30:07
早川由紀夫
@HayakawaYukio
渋谷さんによる過剰診断2種 1）偽陽性。悪性を疑ったが悪性でなかった。 2）予後。手術しなくてよかったのではないか。発症しないまま寿命をまっとうしたのではないか。 鈴木教授は、初め1）の意味で過剰診断の指摘に答えていた。そのうち2）の意味に論が移った。そこでリンパ節転移％吐露。
2014-06-10 20:21:55
千葉どんぐり＠休眠中
@chiba_donguri
甲状腺検査「過剰診断」と批判 県部会 - 朝日新聞デジタル t.asahi.com/eyoj 県立医大では今後、線量の比較的高い浜通りと低い会津地方の比較を実施するなど検査のあり方を検討するとした。（大岩ゆり）
2014-06-11 11:27:33
千葉どんぐり＠休眠中
@chiba_donguri
私も事故直後から対照調査の必要性を言っていたのだけど、あくまでもおおよそのベースラインがわかればいい、という意味だったので、大規模となるとそれは違う！と思うんですよね。あと、はっきり言って過剰診断の問題を、今ほど認識していなかったこともあります。それは本当に考えが足りなかった。
2014-06-11 11:40:39
千葉どんぐり＠休眠中
@chiba_donguri
【福島の子供たち 健康リスクを考える（上）】患者の不利益上回る利益あるか 甲状腺検査－過剰診断の指摘も - MSN産経ニュース sankei.jp.msn.com/life/news/1409… 事故から３年半が過ぎ、対策の是非が問われている。福島の子供の健康をめぐる問題を考える。
2014-09-12 06:11:43
千葉どんぐり＠休眠中
@chiba_donguri
@Nyarlathotep_M 検査のメリットとデメリットの問題は、原発事故とは無関係に存在しています。癌検出を目的とした甲状腺エコーでは、特にお隣の韓国で過剰診断が問題になっています。私に対してデメリットの存在自体を否定されても、あるものをないとも言えないので、返答に困ります。
2014-11-11 08:01:17
前年くらいからちらほら言及はありますが、この論文で韓国における甲状腺がんの高性能なエコーでのスクリーニングによる過剰診断の問題が報告されました。
早川由紀夫氏や @chiba_donguri氏のツイートにもあるように、県民健康調査の評価部会でも過剰診断問題について話題になったようです。
千葉どんぐり＠休眠中
@chiba_donguri
甲状腺検査 「過剰診断」…結論持ち越しに（福島県） news24.jp/nnn/news865741… 県立医大から甲状腺がんの細胞などに関するものなど一部のデータが公表されたが、「過剰診断」かどうかについては結論が持ち越された。
2014-11-11 23:28:06
千葉どんぐり＠休眠中
@chiba_donguri
甲状腺、年度内に報告書 評価部会、過剰診断など判断 | 県内ニュース | 福島民報 minpo.jp/news/detail/20… 清水部会長は報告書に検査そのものを過剰診断とするかの判断や、検査体制や方法の見直し案などを盛り込むとした。
2014-11-12 23:15:43