甲状腺がんの過剰診断について

甲状腺がんの過剰診断についてはいつごろから議論されていたのか、幾人かをキーにして整理してみたいと思います。
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過剰診断て難しい概念ですよね

名郷直樹 @nnago

時間をかけて学ぶ必要があります。Twitterでいくら断片的に勉強しても、他のわけのわからない情報に惑わされて迷子になると思います。以下の2冊がおすすめです。amazon.co.jp/%E3%82%B9%E3%8… amazon.co.jp/%E9%81%8E%E5%8… twitter.com/SciCom_hayashi…

2022-05-24 11:29:42
林 衛 @SciCom_hayashi

@nnago ご指摘感謝です。できれば、具体的にどこが間違いなのかご指摘ください。せっかくですので。 ご無理ならば諦めます。 twitter.com/nnago/status/1…

2022-05-24 10:55:43
スクリーニング―健診、その発端から展望まで

アンジェラ・ラッフル,ミュアー・グレイ,高原亮治,近藤達也,福井次矢,新保卓郎,福岡敏雄,小俣富美雄,高橋 理,大出幸子,副島久美子,徳田安春,上塚芳郎

過剰診断: 健康診断があなたを病気にする (単行本)

ウェルチ,H.ギルバート,ウォロシン,スティーヴン,シュワルツ,リサ・M.,Welch,H.Gilbert,Woloshin,Steven,Schwartz,Lisa M.,京子, 北澤

名郷直樹 @nnago

Twitterで勉強しようとか、教えてもらおうとか、無理だと思う。ただ、いい情報も、でたらめな情報も、区別なくに流れてくるので、面白いし、それが役に立つこともある。例えば、過剰診断のような理屈では比較的理解しやすいことが、これほど理解されないということがよくわかる

2022-05-24 11:54:58

2010年以前

2006年受理の [(PDF)チェルノブイリ 20年の真実 事故による放射線影響をめぐって] (https://www.jstage.jst.go.jp/article/jaesj1959/49/1/49_24/_pdf) という文献にて、小児甲状腺がんについて以下のようなことが述べられています。

  • 小児の甲状腺がんは従来まれ(100万人に1人)と言われていた。
  • しかし、フィンランドの 0歳 から 15歳 の子どもについての死後のスクリーニングでは甲状腺がんが 2.4% の子に見つかった。
  • 症候を表さず問題にならない「オカルト」甲状腺がんというものが相当な数あるのではないか
  • チェルノブイリ事故後にスクリーニングで見つかった小児甲状腺がんについても、手術をしないでよかったがんが相当数あったかもしれない。

過剰診断について2011年頃から

2011年

@chiba_donguri さんのツイートは「過剰診断」をキーにしてひっかけたものなので、前後にあるはずのツイートがわからなくなってしまっている場合があります。

千葉どんぐり@休眠中 @chiba_donguri

「甲状腺癌の発生率増加:現実か?幻想か?」 http://goo.gl/GNx86 ここに書いてある「過剰診断」について、中川先生が事故前に書いた毎日新聞の記事で叩かれてたなぁ。その時点での医学の通説を述べただけなのに、311後目線で見られちゃって、ちょっとかわいそうだった。

2011-05-23 23:47:19
千葉どんぐり@休眠中 @chiba_donguri

放射線リスクの言説再考:牧野淳一郎さん、押川正毅さんの記事へのコメント sleep.cocolog-nifty.com/blog/2011/06/p… 後半部分、甲状腺乳頭がんの微小潜在癌や過剰診断について詳しく書かれています。

2011-06-06 16:48:39
リンク 粂 和彦のメモログ 放射線リスクの言説再考:牧野淳一郎さん、押川正毅さんの記事へのコメント - 粂 和彦のメモログ もう原発の話は、あまり書きたくないと思い、前のエントリー「放射線の健康に対する影... 74 users 26

閑話。ECRRのTondel論文とか懐かしいですね。もうさすがにECRRを持ち上げる人はいないかな。

千葉どんぐり@休眠中 @chiba_donguri

あー、でも、ますます過剰診断の問題が出てくるか。フィンランドの場合、死語のスクリーニングだから、エコーで見つけられる2,3mmよりも小さいものも含まれているんだろうけど(だからチェルノのほうが少ない)。難しい問題だ。

2011-11-12 09:14:35
千葉どんぐり@休眠中 @chiba_donguri

甲状腺検査、年齢無制限で bit.ly/vXkkgc 新潟県見附市に避難している福島県民が対象。うーん、甲状腺がんの場合は過剰診断の問題があるので、難しいんですが。たぶんこの記事を書いてる人が、そういうことまで考えてないというか、たぶん知らないような印象を受ける。

2011-11-28 15:49:47

2011年の時点では過剰診断という概念は主に医師や医学に興味を持つ人の間でそれなりに一般的な概念で、スクリーニングのデメリットとして触れられることがあったのが伺えます。また、チェルノブイリで問題になった小児甲状腺がんについては、オカルト甲状腺がんという表現で、手術しなくても問題ないがんがあるのではないかという話があったようです。

2012年

千葉どんぐり@休眠中 @chiba_donguri

チェルノブイリ20年の真実 事故による放射線影響をめぐって bit.ly/ikuWgH (オカルト甲状腺がんは)フィンランドの0歳から15歳の子どもについての死後のスクリーニングでは,2.4%(Harach 他)もあった。 リンク切れだったので、再掲。

2012-10-08 14:54:02

bit.ly のリンクは切れていますが、おそらくはこの文献です。2006年受理。
(PDF)チェルノブイリ 20年の真実 事故による放射線影響をめぐって

2013年

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

小児甲状腺癌を片っ端から炙り出すことは通常無いので、現状では「小児甲状腺癌の持つ真の傾向」というのは不明な部分が多過ぎるんですよね。従来言われてきた小児甲状腺癌の特徴というのは、小児期に顕在化したごく.. togetter.com/li/455785#c974…

2013-02-19 18:56:16
𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

. @nowanowatomoko 仮に検査5分説明5分入れ替え2分として、1日8時間で40人。3万人だと750日分の医師日給が必要。それに場所代、占有可能なエコー装置の調達費用、メンテ費用、事務方の人件費、連絡費用なども。正確には分かりませんが、相当な金額なのは確かです。

2013-02-19 23:53:23
名取宏(なとろむ) @NATROM

本当のコストはお金ではなく、必ず生じるであろう過剰診断や過剰治療。

2013-02-20 00:06:07
Joss Fat @jossfat

乳癌や前立腺癌はそうです。eps1.comlink.ne.jp/~mayus/lifesty… 「健診の戒め」という結論には同意しかねる部分も多いですが各種バイアスが説明されています。 RT @anmintei: 玄妙さんに質問(1)「大規模スクリーニングによって大幅に増えたガン」の例はないんでしょうか

2013-02-26 01:00:05
Joss Fat @jossfat

健診による過剰診断・過剰治療を糾弾してきた方々は、震災以降の甲状腺スクリーニングにはどういう態度なのか興味があるところ。

2013-02-26 01:02:26
Joss Fat @jossfat

これ、論文を見る限り「91年以前の甲状腺癌はチェルノブイリ(86年)の影響ではない」という前提から導出した数字? RT @miakiza20100906: チェルノブイリでのスクリーニングによる甲状腺がんの見かけの増加は 1.5~3倍 bit.ly/15MEj9A

2013-02-26 23:16:42
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