「搬送の段取りまで細かく口を出した方がいい」日本に到着する飛行機で『お客様の中に〜』に対応した医師が得た教訓

長嶋友希inウクライナ🇺🇦&モルドバ🇲🇩 @tomo4nagashima

機内で急変対応した。 日本まで残り2時間のタイミング。 睡眠中「お客様の中でお医」で目を覚まして駆けつけた。 診察して暫定診断をつけ「緊急性が高いので、着陸したら他の乗客が降りる前に患者さんだけ誘導して救急車に乗せましょう」と何度も確認して、航空会社側にも承諾を得たのだが（続） pic.twitter.com/5FIP6BCHLq

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長嶋友希inウクライナ🇺🇦&モルドバ🇲🇩 @tomo4nagashima

着陸後に何のアナウンスもなく他の乗客が立ち上がりスムーズな誘導が困難になった。さらに救急車も来ておらず来ていたのは車椅子だけ。 結局車椅子を押しながら入国審査と税関を通り、その段階でやっと救急車に繋いだ。しかし事情を説明するも私だけ税関で足止めになり、救急隊に殴り書きをして申送り

長嶋友希inウクライナ🇺🇦&モルドバ🇲🇩 @tomo4nagashima

【教訓】 機内の緊急対応では航空会社側が緊急性を勝手に判断して段取りを決めるかもしれないので、医療者が搬送の段取りまで細かく口を出した方がいい。

白石　淳, 救急医 / Shiraishi Atsushi, MD, PhD @shiraishia_md

@tomo4nagashima なるほど。それは確かに教訓です。 大手航空会社は遠隔医療サービスを契約し、机上での医療イベントが生じた場合は通信して医師にアドバイスを貰っています。遠隔の医師と現場で対応した医師とでそこに齟齬があったのかもしれませんで。

長嶋友希inウクライナ🇺🇦&モルドバ🇲🇩 @tomo4nagashima

@shiraishia_md 勉強になります。 医学的な意思決定のプロセスが不明瞭ですね。地上の遠隔の医師と機内の現場の医師のどちらに責任と権限があるかを明確にした上で、医師の招集をかけた方がいいと思います。 今回私は遠隔の医師と一度もやり取りしてませんし、そもそも遠隔の医師がいたかどうかすらも分かりません。

まっきー @mistral_deep

@tomo4nagashima お疲れ様でした。 CAはチーフパーサーが対応してると思いますが、非医療者の伝言ゲームになると難しい側面が多いですよね。日本はSOP至上の国なので入管税関すっ飛ばすも結構難易度高いですね。丁寧な説明で理解してもらえれば良いのですが…やはり我々が直接交渉が正しいのかな？ 脅しは最後の切り札

長嶋友希inウクライナ🇺🇦&モルドバ🇲🇩 @tomo4nagashima

@mistral_deep まさに複数言語間での伝言ゲームが続いていたようです。 なぜかまず出発地の空港に連絡が行き、そこから日本の空港に連絡が行きと。 到着時に日本の空港のスタッフはほとんど何も把握してませんでした。

まっきー @mistral_deep

@tomo4nagashima 日本まで2時間、北回りなら十勝あたりでしょうか。急ぐようなら新千歳にdivertが良いですね。降りてから高次医療機関への距離も近いですし。最終決定は機長ですが、基本的には同乗医師の意見が優先されると思います。 明確に機長に状況をrecommendation とともに伝え、協議ですかね。

きよねぇ @youkiyo666

@tomo4nagashima お疲れ様です、ロジまで完璧にこちらでカバーするのを任されるとはとてもハードモードですが、マジでえぐいほどのgood jobです、いいね100個つけます、お疲れ様でした

こうちん🥺@試験まで4ヶ月 @29oi4

@youkiyo666 一応つっこんでおきます、いいね100回押しはいいね消えてます👍

きよねぇ @youkiyo666

@29oi4 すみません、101回にすべきでした😂

長嶋友希inウクライナ🇺🇦&モルドバ🇲🇩 @tomo4nagashima

@youkiyo666 ありがとうございます。 まだ日本行きの機内だから日本人の医療者としてリーダーシップを取れるかもしれないですけど、 外国行きの機内で現地の入国審査や税関、救急隊とやり取りするのはかなり難しいだろうと思いました。

タケコプター @takekoputer

@tomo4nagashima 同じ飛行機に乗っていたかもしれません。 今まで何度も飛行機に乗っていますが、お医者様を呼ぶアナウンスは初めてでした。 同じツアーの方が近くの席だったので様子を見ていたそうですが、聞く限りでは素人でも緊急性が高そうに思いました。 日本到着時でも、確かに車椅子とスタッフのみでした。

roadman71 @roadman71

これ日本に到着する便の話なのか。到着時の機内の対応もまずいし、地上に受け渡してからの対応もまずい。 twitter.com/tomo4nagashima…

CG親父@妄想族 @CG71209857

@tomo4nagashima FF外から失礼します。 航空法では機長に逮捕権や、乗客への命令権などの、かなり強い権限が与えられています。 正しく伝われば、パイロットか、管制官へPANコールかMAYDAY コールで、最優先要請ができるので、何か手違いがあったのではないでしょうか。

Yuuki.T＠巨人の肩 @2010_earth

頭痛、嘔吐、胸痛、背部痛、失神の破壊力。マジでこれは救急車来ててほしいヤツでは。引き継げたみたいで何よりでした。 twitter.com/tomo4nagashima…

Bravo @bravoooooioo

@tomo4nagashima 航空会社の言い分はあるかもだけど、最低限他の客には自分の席に座って立ち上がらないようにアナウンスするなどの対応はすべきで、その点は航空会社の落ち度ですね。

えぬちゃん @tvrAGWCjyeoR6jO

@tomo4nagashima 緊急時の協力お疲れ様でございました。 航空業界での勤務経験ある者です。 救急車を呼ぶかどうかは航空会社が決められることではありません。 以下読んでいただけると幸いです。

えぬちゃん @tvrAGWCjyeoR6jO

@tomo4nagashima 体調不良の旅客対応としてはCAからGSに連絡が入り、GSが検疫・入管・税関に連絡をいれ許可を得ないといけません。国際線だと、他国からの感染症、入国審査や税関申告等があり、スムーズにいきません。症状はもちろん、旅客の国籍やお連れの方が何名いるか等の複合的な要因で救急車を機側にスタンバイ

えぬちゃん @tvrAGWCjyeoR6jO

@tomo4nagashima させるか変わってきます。確かに、伝言ゲームで細かいところが伝わり切っていない可能性　 あったかもしれません。しかし、基本的にCAはお客様の命を第一に仕事しています。なので勝手に緊急性を判断することはないです。そこをご理解いただきたいです。

えぬちゃん @tvrAGWCjyeoR6jO

@tomo4nagashima こちらの引用やリプに航空会社を下げるような物もあり、悲しいです。命を軽く見る航空会社なんてないです。

えぬちゃん @tvrAGWCjyeoR6jO

@tomo4nagashima 伝えたい気持ちが大きすぎて先走ってしまい文章がわかりづらくなってしまいすみません、、、 今は患者様が回復されていることを願うばかりです。

acchi @BlueWhale5050

@tvrAGWCjyeoR6jO @tomo4nagashima 第三者的に拝見すると、えぬちゃんさんも、ツイ主の医師も全く同じで「乗客の命」を大切に想ってるのが凄く伝わってきます。 医師から状況を聞いたCAも、GSへの連絡含め「早く対応してー！」と心の中では叫んでいた可能性も大ですからね。 患者の方が無事でありますように🌟

えぬちゃん @tvrAGWCjyeoR6jO

@BlueWhale5050 @tomo4nagashima なんてお優しい言葉！！！ 発信してみてよかったと思えるし、現役のCAやGSが見ていたらきっと励みにもなります！ リプありがとうございます