甲状腺乳頭がんの「低危険度群」と「高危険度群」に対する医療対応のジレンマ

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

子どもで見つけた小さな甲状腺乳頭がんが、もしかして高危険度群だったら？という恐怖を知っていれば、安易に温存手術を勧めることもできない。 →福島医大におけるグレーゾーン甲状腺癌に対する診療方針 - Togetterまとめ togetter.com/li/673955

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甲状腺乳頭がんの死亡率は全体で1％だけど、死ぬのは高危険度群（死亡率4％）で、低危険度群では死なない。 →甲状腺乳頭癌の至適手術術式について（杉谷巌 ）PDF jstage.jst.go.jp/article/jaesjs… の表２． pic.twitter.com/mxVMB6Gkq8

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低危険度群の甲状腺乳頭がんを、子どものうちに見つけて、切り取ってはならない。

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たぶん、福島の甲状腺検診じゃなくても、日本中でふつうに甲状腺癌の過剰診断・過剰治療が行われていることが、あまりにも知られていないのだと思う。

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海外では、甲状腺乳頭がんの「高危険度群」を念頭において、甲状腺全摘を選択する。すると、「低危険度群」の人にとっては、過剰診断・過剰治療の危険にさらされる。

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日本では、甲状腺乳頭がんの「低危険度群」を念頭において、甲状腺温存手術や経過観察を選択することが多くなってきた。すると、「高危険度群」の人にとっては、早期発見・早期治療の恩恵が少なくなる。

mizuki_kanna07409🐰おーん @kanna07409

この前の講演後、「甲状腺がんは天寿がんということもあるから、子どもの甲状腺がんの手術は慎重でないといけない」と先生が言っていました。⇒.@drsteppenwolf さんの「甲状腺乳頭がんの「低危険度群」と「高危険度.. togetter.com/li/682762