福島県の甲状腺検査の結果は、スクリーニング効果だけでは説明できない

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

ハーベスト効果＝スクリーニング効果（やがて臨床症状がでる病気をみつける）＋過剰診断（死ぬまで臨床症状を示さない病気をみつける） →甲状腺がんのスクリーニング効果は過剰診断を含むの？含まないの？ - Togetterまとめ togetter.com/li/791854

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検討委員会でも用語が混乱しているから、これを周知徹底しないといけないと思う。 →ハーベスト効果＝スクリーニング効果（やがて臨床症状がでる病気をみつける）＋過剰診断（死ぬまで臨床症状を示さない病気をみつける）

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スクリーニング効果についてわかりやすく説明している。 →放射能と甲状腺がんに関する国際ワークショップ(2014年2月21～23日) 「東京電力作業員を対象とする甲状腺調査計画」祖父江友孝氏ら PDF fmu.ac.jp/radiationhealt…

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この無限の滞在時間にはしびれた。 →「過剰診断 (無限の滞在時間、その他の原因による死亡)」 （PDF fmu.ac.jp/radiationhealt… の20番） pic.twitter.com/zWcQoYPfXv

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福島県の甲状腺検査の結果は、スクリーニング効果だけでは説明できないが、過剰診断があるとすれば容易に説明できる。 →発見割合とその後の罹患率のパターン fmu.ac.jp/radiationhealt… の22番） pic.twitter.com/fENzBxZhJ4

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甲状腺がんの検出率＝年間発生率 x 平均滞在期間（年）x 感度（％） pic.twitter.com/b1perm3CAt

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【必読まとめ】このまとめを理解したら、過剰診断がおこなわれていることがわかるようになる。 →甲状腺がんの有病期間を200年としてみたら - Togetterまとめ（7,694view） togetter.com/li/587095

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スクリーニング効果で説明できないようなら、過剰発生か過剰診断が起こっているということだ。（もちろん後者が起こっていると私は考える）

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こんな感じだと思う。 →発見割合とその後の罹患率のパターン fmu.ac.jp/radiationhealt… の22番） に緑色と橙色の線と文字を加筆。 pic.twitter.com/jgbUimKMoM

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シュー @shu_n148

こんなイメージですよね。2回目と3回目の発見率は同じ高さでもいいとは思いますが twitter.com/drsteppenwolf/…

名取宏（なとろむ） @NATROM

@iPatrioticmom 割合はともかく「前倒し効果」も確実に存在するでしょうね。「真の増加」分よりかは「前倒し効果」分のほうが大きいとは思います。そして、増加分の大半は「過剰診断」でしょう。なぜなら、罹患の増加は「前倒し効果」では説明できないほど大きいからです。

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×「スクリーニング効果」→　〇「過剰診断」 twitter.com/skull_ride/sta…

スカルライド @skull_ride

2〜3順目で被曝由来の甲状腺がんが予想より多かった場合でも全てスクリーニング効果で片付けられるように良く練られたグラフw RT @drsteppenwolf こんな感じだと思う pic.twitter.com/g7uU31r85C

2015-06-01 12:47:16

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国立がんセンター「がん予防･検診研究センターにおける発見がんと予測値の比較検討」PDF ncc.go.jp/jp/about/rinri…

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国立がんセンター「がん予防･検診研究センターにおける発見がんと予測値の比較検討」PDF ncc.go.jp/jp/about/rinri… ）の９番 pic.twitter.com/dZCs6UobSR

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感度100%の検査を２年以内に受けた場合の予測発見割合 ＝年間罹患率 x ２年 / 平均滞在時間（年）+ 前回の見逃し例 ≒2 / 1,000,000 x 2年 / 200年（感度100%だと前回の見逃しはほぼゼロ） ＝2 / 100,000,000

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

感度100%とした場合、本格検査の予測発見割合は１億分の２となる。やっぱり、本格検査の発見割合をスクリーニング効果で説明することは無理があると思う。