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レ点🧬💉💊
@m0370
混合診療が解禁されるとオリックスの宮内氏が言うように「皆保険外のものを後から保険適応にすることがあると保険会社の経営が成り立たない。したがって混合診療解禁された瞬間から保険の適用がそれまでより広がることはなくなる」というのが本当なら、混合診療解禁は確かにかなりヤバい気がする。
2014-08-26 18:01:45
レ点🧬💉💊
@m0370
混合診療解禁されたら保険会社は皆保険外の自費部分をカバーした民間保険を売り出すわけで、エビデンスが出たから後から皆保険適用を付けたり外したりするのは保険会社の死活問題で、彼らが許さない。つまり混合診療が始まったらその後は新薬や新治療に保険が格段に認められにくくなる。 @m0370
2014-08-26 18:06:19
レ点🧬💉💊
@m0370
S-1が胃癌だけでなく肺癌・大腸癌・乳癌にも使えるようになったが、もし混合診療が解禁されていれば公的保険より早くオリックスが「肺癌にもS-1を使える保険」を売り出し、同時に皆保険の適応拡大には反対し、結果として民間保険に加入できる経済力のある人しか肺癌にS-1を使えなくなる。
2014-08-26 18:11:20
レ点🧬💉💊
@m0370
今も保険承認のためには、医師が治験でエビデンスを出し、患者団体が声を上げ、メーカーが厚労省を動かしてやっと認められるというハードルがあるが、さらに「有効なエビデンスがあり、患者が求め、メーカーが売りたがるのに公的保険で使えない薬で一儲けしたい民間保険会社」という抵抗勢力が加わる。
2014-08-26 18:16:47
レ点🧬💉💊
@m0370
ま、100%デメリットばかりではなくて、ピロリ除菌や不妊治療や歯科・視力聴力矯正などは自費診療もうまく取り入れて診療の自由度は上がるし、お金持ちに高額で高度な医療を提供することで病院経営が改善し医療者の待遇もよくなるかもだし、税や年金の破綻を少しマシにできるかもしれない。
2014-08-26 18:37:32
レ点🧬💉💊
@m0370
胃カメラは麻酔で寝ている間に終わるとか、タキサンの痺れ軽減の冷却グローブとか、そういう「患者QOLに関わるけど金にならないから今まで軽視されていた部分」は確実に改善するだろうねー。金とられるけど。 @m0370
2014-08-26 18:41:41