あなたの病院の当直は「宿直」？、それとも「夜間勤務相当」？

田舎の元外科医 @inakashoge

@potato598 労基法違反にならないケースは、労働契約で超過勤務手当が込みになっていて、超過勤務の時間がそれ以内に収まっている場合ですね。それ以外では当然超過勤務手当支払い義務が生じると思います。匿名で労基署に相談できます。

田舎の元外科医 @inakashoge

@potato598 労基署に匿名で相談すると調査、指導に入られると思います。その頃には先生は別病院かもしれませんが。 最近は電カルの記録で、時間外勤務の把握がし易くなっていますから。各地の県立病院でも指導に入られています。

田舎の元外科医 @inakashoge

@jfk_tigers あまりに理不尽な力技で押さえ込むと、その医局に研修医が入らなくなるというのも、近年の傾向ですね。研修だけなら大学に拘らなくても良い時代です。

田舎の元外科医 @inakashoge

@jfk_tigers それはその通りですね。学会上層部は、労働環境など気にするタイプの方は少ないので、集約化された病院での労働条件改善には、注意する必要があります。大学病院では、裁量労働制や出張先での当直翌日の通常勤務など、長時間勤務の温床となる部分が少なくありません。

田舎の元外科医 @inakashoge

宿直全時間に時間外手当を支給し、相当する勤務時間に36協定を延長すれば違法にはならなくなる。医師が集められないならせめて労働時間の偽装は止めるべし。 twitter.com/g_dr_gary/stat…

がり医ん @er_gary_er

千葉県「医療従事者が足りないから、違法な勤務を認めるよう、労基署と話し合いたい」 www3.nhk.or.jp/news/html/2016…

2016-07-24 21:20:24

バルドネさん @jfk_tigers

余所よりも高い給料を払えばいいんですよ。そうすれば医者も集まってくるでしょうし。 twitter.com/inakashoge/sta…

田舎の元外科医 @inakashoge

適法に時間外手当を支給すれば、多くの病院で給与大幅アップです。真面目な病院が評価されて医師が集まり更に労働環境が改善することが理想。 twitter.com/jfk_tigers/sta…

田舎の元外科医 @inakashoge

時間外の上限を設定していたり、当直中の実働時間を労働時間と認めない病院、年俸制で時間外が込みになっている病院は少なくないと思います。 twitter.com/jpdrkk/status/…

ケリー @jpdrkk

各医師が淡々と労働時間を記録して、ただ請求すればいいだけの話では？ twitter.com/inakashoge/sta…

2016-07-30 15:33:11

田舎の元外科医 @inakashoge

全くその通りですが、現実には赤信号皆で渡れば怖くない状態です。労基署が動けば違法性が指摘されますが、千葉では更に開き直っています。現状をどのように打開するのか？まずは勤務医が違法労働させられていることを自覚し労基署を利用すること。 twitter.com/jpdrkk/status/…

ケリー @jpdrkk

各病院が勝手に設定したローカルルールより、労働基準法の方が優先されますし、年俸制ですら時間外は支給されます。 tokyo-roudoukyoku.jsite.mhlw.go.jp/yokuaru_goshit… twitter.com/inakashoge/sta…

2016-07-30 17:19:11

バルドネさん @jfk_tigers

@inakashoge 時間外なんて言わずに固定給でドンと出せばいいと思うのです。そうなると診療科で給与格差をつけなければならなくなるところに難しさがありますが。

田舎の元外科医 @inakashoge

@jfk_tigers 基本給で時間外手当をカバーすることは、労働時間の管理が甘くなりそうなことが難点かと思います。勤務医と患者さんを守るために長時間労働を制限する仕組みは重要です。

バルドネさん @jfk_tigers

@inakashoge どうしてもの時は泊まり込みも必要でしょうが、確かに長時間労働を抑えるしくみは必要と思います。 ただ、上司が働かんから下にシワ寄せがいって結果的に下級医が長時間労働になっているといったケースも結構あるように思うので、誰が労務を管理するかは重要だと思います。

ケリー @jpdrkk

そうですね、各自が知識を持っているかどうか、動けるかどうかにかかっています。 清貧の思想で動かない医者と、動こうとする医者の足を引っ張ろうとする奴隷医が問題になるかと思います。 twitter.com/inakashoge/sta…

田舎の元外科医 @inakashoge

改正された労基法では深夜の割り増し賃金の率が増加されており、多くの職員を雇用して交代勤務にしたほうが人件費が安くなるように仕向けている。その意味で、時間外手当をきっちり払わせることは重要。多くの医師が集まる病院のみが急性期病院として残ることができるように。

田舎の元外科医 @inakashoge

@inakashoge あと重要なことは、労基法違反には刑事罸があることを、病院管理者に知らしめること。千葉の県立病院など悪質な案件に関しては労基署が刑事立件しても良いと思う。

I_AM_AN_ER_DOC @ER_DOC_Japan

医師の仕事は部活動じゃないですから。もちろん、好きだから仕事してますが、病院にいいように使われることはno thank you。しかし、当直と時間外勤務の違いも知らない病院幹部が未だにいます。 twitter.com/inakashoge/sta…

田舎の元外科医 @inakashoge

宿直中に通常業務を行うこと自体は違法ではなく、実働時間に対し、当直料以外に時間外割り増し賃金を支払わないと違法になります。 twitter.com/saorinn1107/st…

田舎の元外科医 @inakashoge

@inakashoge 但し上記は、労基署が宿直許可した事業所の話で、宿直許可証が得られない病院では、当直の全時間を時間外勤務として扱う必要性が出てきます。

田舎の元外科医 @inakashoge

@Love_walks_in 日経メディカルの7月22日の記事から。「千葉県立病院では現在、宿日直に対して1回当たりの宿日直手当を支払うほか、宿日直時間内に行われた通常業務については、実績に応じて手当を支給するという併給制をとっている。」だそうですが、肝心の宿直許可が無い。

田舎の元外科医 @inakashoge

@saorinn1107 時間外労働を行わせるためには、36協定などの労使の合意や、定期検診、長時間労働となった場合の、産業医との面談や、ストレスチェック義務化など、賃金支払いの他にも、労働基準法、労働安全衛生法などで、雇用者（病院）に課せられた義務は多くあります。

田舎の元外科医 @inakashoge

@saorinn1107 「時間外労働の限度に関する基準」があり、一定限度の長時間労働は規制されていますが、労使の合意がある限り、長時間労働を行わせても、雇用者は労基法違反にならないという、法の抜け穴があります。　mhlw.go.jp/stf/seisakunit…

田舎の元外科医 @inakashoge

@saorinn1107 一月の時間外労働が100時間を超えると、過労死の認定基準に合致しますが、それを超える36協定を締結している病院もあります。 “ブラック病院”ランキング 都内40病院の6割が過労死基準超えの残業協定”　mynewsjapan.com/reports/1839

田舎の元外科医 @inakashoge

@saorinn1107 医師の労働管理が杜撰な病院は少なくありませんから、過労死や鬱などになった時のために、ご自分の労働時間を記録しておくことは重要です。過労死訴訟で遺族が賠償を得ても、本人は戻ってきませんから。また、違法な時間外勤務の場合、匿名で労基署に相談できます。

田舎の元外科医 @inakashoge

@saorinn1107 労基署への相談は、電話やメールでも可能です。 「労働基準関係情報メール窓口」「PDF 労働条件相談ほっとライン」 mhlw.go.jp/stf/seisakunit…

田舎の元外科医 @inakashoge

医師に適切な時間外手当が支払われない理由のひとつが年俸制の採用。今年7月の最高裁の判断では、高額の年俸であっても、その中に時間外手当の部分が明記されている必要があるという趣旨。つまり、定額の時間外手当を超える分は、適法に計算して追加支払いの必要がある。 m3.com/news/iryoishin…