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onkapi
@onkapi
www3.nhk.or.jp/news/html/2020… 「医師、男性を診断。初診７日微熱のど違和感→かぜ。５日後せきたんと聞きレントゲン。両肺に肺炎。いきなり両側肺炎はあまり経験なし。専門病院へと。開業医はほとんどが感染のリスク。感染が広がった時はどう診療？」
2020-02-26 14:00:37
onkapi
@onkapi
新型コロナウイルスに感染した北海道七飯町の男性を最初に診察した医師がＮＨＫのインタビューに応じ、「初期の症状は軽いかぜと… www3.nhk.or.jp/news/html/2020…
2020-02-26 12:41:12
onkapi
@onkapi
わずかな例外をちゃんとみる。現実的な見方でいる時、個人はほぼ安心の中に万が一をみる。そういう覚悟というものを持つことを期待される。 全員が安心であることを求めたいけど、完全はないだろうと感じはする。完全ではないことをずっと求め続けることには、無理がくるのもしれない、か。
2020-02-26 07:50:33
onkapi
@onkapi
個人が病気でないということに注目するとき。 大勢の中で病気であるという人の数に注目する時。 前者では全員が病気でないことを期待する、かな。 後者では総合的に現実的な見方。この時は全体としてもっとも良い方法に注目する。それは多くの個人にとって病気でないことを期待させるのだけど、
2020-02-26 07:46:29
onkapi
@onkapi
２週間経ったクルーズ船の中での感度50特異度95の（PCR？）検査を全員としたら。 ３５００名中５００名陽性状況が予想されたとすると 100人に14人という率で考えて、 陽性的中率が7/11.3=62%で、陰性的中率が81.7/88.7=92.1％。 全員検査があったら意味はあった、かな。
2020-02-26 07:32:56
onkapi
@onkapi
有病率の低い段階での検査というのは、 陰性判定なら病気でないことを比較的信じられるけども 陽性判定だと病気でないことがかなりの確率である。
2020-02-26 06:50:53
onkapi
@onkapi
有病率が低い段階、高い段階、というのがある、か。 ゼットン先生の例なら、有病率のまだ低いときの検査の例ということで、そういう検査なら、 検査で陽性と出てもその的中率はおよそ1/50=2%。 検査で陰性と出た時はその的中率はおよそ940.05/949.55=99.95% twitter.com/Dr_Zetton/stat…
2020-02-26 06:47:53
Zetton
@Dr_Zetton
有病率が低い段階での検査は機能せず、陰性なのに実はコロナあり症例を見逃すので危険だという主張を検証 有病率0.1％感度50％ 特異度95％のコロナPCR検査 陰性的中率は次のうちどれ？ どうだろう君がコロナの感染が不安で検査をして陰性の結果が出たら君は本当に安心できるだろうか
2020-02-25 17:18:08
onkapi
@onkapi
病気数の率が、人口に比べ低くなっていくと、陽性的中率も低くなっていく？。 これが行き過ぎてるときは確かに問題だし、さらに重篤になる率が低いときはまたそれで考えねばならないだろう。
2020-02-26 06:17:32
onkapi
@onkapi
病気数の率が、人口に比べ、高い低いで、検査効果のあるなしの判断ができる。 感度、特異度共に高くなるように検査？、 陽性数の率が人口に比べ高い方に動くほど、陽性的中率が上がって、陰性的中率が下がる？ 陽性数の率が人口に比べ低い方に動くほど、陽性的中率が下がり、陰性的中率が上がる？
2020-02-26 06:11:42
onkapi
@onkapi
重篤率が高い低いの間に少し高い、があるのかな。 新型コロナウイルス感染はなりやすさが高く重篤率が少し高い、かな。 PCR検査は感度特異度共に高めな感じの論述ツイートがある、かな。 また、感染者数の率が、人口に比べ、高い低いで、検査効果のあるなしの判断ができるようだ。
2020-02-26 06:02:46
onkapi
@onkapi
病気になりやすさが高い時と低い時がある。 病気になると重篤な率が高い時と低い時がある。 病気になりやすさが低く重篤率が低い 心配率１ なりやすさ高く重篤率低い 心配率２ なりやすさ低く重篤率高い 心配率３ なりやすさ高く重篤率高い 心配率４
2020-02-26 05:51:31
onkapi
@onkapi
感度の高い検査で可能性ある人をできるだけ拾う。 特異度の高い検査で可能性のない人をできるだけ落とす。 ２段階で正確さを増す。 感度も特異度も高い検査は正確な検査だけど、 一般に感度の高い検査は特異度は低く、特異度の高い検査は感度が低い。 PCR検査はどういう検査？
2020-02-26 05:45:46
onkapi
@onkapi
「検査は不安をなくすためにおこなうのではなく，医学的に必要と判断されたときにおこなうべきなのです．」 twitter.com/junmurot/statu…
2020-02-25 21:55:20
室月淳Jun Murotsuki
@junmurot
公衆衛生学の試験勉強で覚えた大昔の知識を思いだしながら書きました．繰りかえしますが検査はすればするほどいいわけではありません．検査は不安をなくすためにおこなうのではなく，医学的に必要と判断されたときにおこなうべきなのです．以上，専門家からの訂正やご教示をお待ちしております．
2020-02-24 13:58:36