2020年11月15日

【NEJM】検疫中の海兵隊員間のSARS-CoV-2感染；症状観察のみでは無症状感染をほぼ全て見落とす。定期検査の必要性示す(2020.11.15作成)

uchida_kawasaki
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pass_a_round_meridian @pass_around_mer

2000人近くの若者を対象にした新型コロナウイルス検査の結果、コロナ感染症の症状観察でほぼ全ての感染が見落とされていたとの研究結果が発表された。感染拡大を抑制するには、症状がある人だけでなく無症状の人も対象にした幅広い定期検検査実施が必要であることが示唆… jp.wsj.com/articles/SB119…

2020-11-12 18:59:15

リンク WSJ Japan 新型コロナの症状観察、無症状感染をほぼ全て見落とし＝研究 2000人近くの若者を対象にした新型コロナ検査の結果、感染症の症状観察でほぼ全ての感染が見落とされていたとの研究結果が発表された。 52

新型コロナの症状観察、無症状感染をほぼ全て見落とし＝研究 - WSJ https://jp.wsj.com/articles/SB11922503875527593554104587093463746193648

Article Metrics - SARS-CoV-2 Transmission among Marine Recruits during Quarantine | NEJM https://www.nejm.org/doi/metrics/10.1056/NEJMoa2029717

mannie akizuki @mannie_ub

nejm.org/doi/full/10.10… 米国海軍の新兵を対象とする大規模調査（NEJM）：(1)陽性者51名のうち、発症者は5名のみ、(2)無症状者が感染を広めた、(3)感染は小隊と寮の同居部屋で起こる（寮のトイレやホール、近い部屋では起こらず）、(4)日々の診察ではなく、定期検査で全陽性者は見つかった。 1/

2020-11-15 11:38:52

mannie akizuki @mannie_ub

設計：3467名の新兵が対象。入隊前に2週間の自主隔離を実施。入隊後は、実験参加者群1848名と、1619名の非参加者群に。両群とも、入隊後は防疫プログラムに沿って活動。参加者はDay0（入隊日～2日まで）、Day7、Day14（最終日）にqPCR検査を実施。検査陽性者は隔離。 pic.twitter.com/j2rzQsYd3P

2020-11-15 11:46:59

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mannie akizuki @mannie_ub

結果：Day14までに参加者群は51名が検査陽性（Day0：16、Day7：24、Day14 :11名）、うち5名が発症。非参加者群は軍規則に従って行うDay14の検査で26名が検査陽性。Day14の検査陽性率は参加者群が0.6％、非参加者群1.7％。全陽性者は、毎日行った診断では発見できず、定期のｑPCR検査で判明。　3/ pic.twitter.com/eH7sFvdfpB

2020-11-15 11:57:03

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mannie akizuki @mannie_ub

陽性者の多く(31％）が同室者が陽性。他方、寮のホールや陽性者との部屋の近さ、共用バスルームは感染伝播リスクが低いと推定された。4/ pic.twitter.com/Mbgjmi5SHb

2020-11-15 12:01:33

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mannie akizuki @mannie_ub

ゲノム系統解析（参加者群の31名で判明）では、当時地域流行していた6つのゲノム系統を確認。インデックスケースと判明（2例）あついは強く推測される例（1名）は、Day0 に陽性であった（Day0の検査は入隊後2日以内に行われたため、陽性判明前に感染を広げたという事と思いますー今回の訂正箇所）　5/ pic.twitter.com/NY0Wo3a4fX

2020-11-15 12:05:37

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mannie akizuki @mannie_ub

無症状者が感染を広める、単回検査では無症状者を見つけられない（頻回検査で発見）、参加者群と非参加者群でDay14の陽性率に差、相部屋がハイリスク、ホールや共用洗面所は感染を広げてはいない可能性（飛沫系感染＞接触感染？）。若者の場合、風邪を引いたら外出控えてでは、防疫効果は乏しいか　/e

2020-11-15 12:15:49

呼吸器内科医＠ @neznezxmail

「隔離中の海軍新兵のSARS-CoV2 感染伝播について」(NEJM11/11) ★"真の"無症状者でも感染させうる概略 ●参加者、非参加者"どちらも"、自宅で2週間自己隔離した後、キャンパスへ到着、そこで厳重な管理下（2枚目）で2週間隔離 ※例えばマスクは食事と睡眠以外は着用 ●その間生活、訓練は行う (1) pic.twitter.com/SX3Ayl4XLH

2020-11-15 19:58:16

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呼吸器内科医＠ @neznezxmail

●参加者は約1,800人、非参加者は約1500人 ●"症状によらず"鼻腔スワブによるPCRを参加者は到着時day0、day7、day14に、非参加者はday 14に ●参加者は最終的に51人が陽性 (その中で有症状は5人のみ) ●非参加者は最終的に26人が陽性 ●計77人陽性になり、指標症例の疑われた3人は無症状 (2) pic.twitter.com/JMXjAGCViy

2020-11-15 20:05:21