会陰切開について産婦人科医の@roz_mko先生のご見解

まいまいver.1.22474487139... @roz_mko

助産院で生むと会陰切開をしないから赤ちゃんはきれいに生まれるとかどこかで見たけど、血塗れになるのは切開のせいだけじゃないぞ。

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いい陣痛が来ていて、助産師さんの介助も上手で会陰を充分伸ばして正しい会陰保護ができれば確かに切開なんかいらない。私は心音さえしっかりしていて、助産師さんの手技が確かなら切開はやらないか、必要でも最低限派。タイミングが正しければ切開を入れてもほとんど血なんて出ない。

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産科医の中に、分娩時には（特に初産）切開を入れるもの、という思い込みがある医師がいることは確か。しかも、入れる方向も大きさも、必要以上になっていることもある。産褥の診察で、見るからに痛そうだと思うことは何度もあった。

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上手な介助があれば、裂傷が出来たとしても切開よりも余程小さい傷ですむ。となれば縫合したとしてもその後の痛みは少ない。もちろん、縫合の手技の問題も関わって来る。

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「切開を入れた方が傷が綺麗で治りも早い」はデマ。がっつり入れた切開は縫うのも縫われた方も大変。ざっくりいって大変なことになる時は、はっきり言わせてもらえば介助が下手だったか、切開を入れる医師のタイミングや方向、大きさの判断が正しくないから。

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ただしこれまでの話は、赤ちゃんが元気な場合。急速遂娩が必要な場合は大きめに切開を入れる（ことも）ありますが。

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とりあえず、「会陰切開して欲しくない」という希望は、できる限り叶えたいとは思いますが確約はできません。切開して欲しくないばかりに助産院へ、という選択は間違い。

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…まともに介助できていれば裂傷なしで済んだのにⅣ度作られた時は一瞬何が起こったかわからなかったぞ。だって頭が出た時にはノーリスだったのに。（だから私も切開を入れない判断をしていた）気が抜けて後在でやっちまったんだろう。よくあることだけど、Ⅳ度はないだろうⅣ度は…

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切れるはずのないお産でリスできてしまった時、「こっちの言う通りにしないで好き放題いきむから！」と言い放った助産師を台詞を聞いて顎はずれるかと思ったわ。それをうまくコントロールするのがあんたの仕事だろうよ、と。少なくとも、本人にそういう言葉をかける時点で、失格だわ。