PKA先生、玄妙先生、shun先生＋Todaidon先生（依頼中）の意見：福島エコースクリーニング検査のあり方について

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

福島の甲状腺検査は一度したから安心できるというものではない。死ぬまでずっと検査は続く。そして、みつかれば多くは切ることになる。どれだけの人が、切られることになるのやら？もしかして、福島の子どもたちの生涯全体で1割ぐらいであろうか？どんだけ苛酷なことを強いるのだろう。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

やっぱ、甲状腺癌累積発症数（16年間）は福島の子ども36万人だと10人程度という定量評価はそんなに間違っていないように思う。 昨年９月の私の定量評価→　http://t.co/4aRLTqIi2W

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

まず、福島の36万人の子どもたちが放射線によって生涯何人が過剰に甲状腺がんになって、そのうちの何人が死ぬと見積もる。で、スクリーニングによって何人の子どもの死を防げるから、検査しましょうと提示する。それがないままに始まったのが、福島の甲状腺検査。罪深いと思う。

iPatrioticmom @iPatrioticmom

どの「程度」か判明していない時点で、なぜ主観的な「程度評価」が正しいと言えるんですかね ‏@drsteppenwolf 「程度問題」という概念が理解できない人間が、時に社会に害悪をもたらす。 tenkamuteki2013 「程度問題」という概念が理解できない人間は必然的に極論

iPatrioticmom @iPatrioticmom

@dre_swl 　何人かはわかりませんが、とりあえず、UNSCEAR報告書国内ＷＧの意見が反映されていない（！）WHOの推定値を基準に考えて、地域ごとにチェルノブイリの過剰発生数程度の過剰リスクは想定しておくべきだと思います。 http://t.co/SAXe5u4J2S

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dreswl @dre_swl

プリリン氏のまとめた日本の「剖検」・甲状腺癌データ。http://t.co/q3Cq3TRgOQ １０代後半で0.8%(うち微小癌0.32%)。10代前半は無いがnが少なくなっている。 「微小癌を除いた」19歳以下は単純計算で0.12%。含めると0.2%。

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dreswl @dre_swl

剖検・10代後半の微小でない癌は10代前半で微小癌であったと仮定し含めると0.32%。 バイアス考慮しても予想外の数字だったと思う。 http://t.co/q3Cq3TRgOQ

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スカルライド @skull_ride

ぷりりんさんの剖検データのグラフは確定に至らなかった「疑い例」も含まれるので、その点は注意した方がいいと思います。病理専門医の吉川チャーリ先生に確認をとったそうです。 http://t.co/JGhOBSultb

上海II @shanghai_ii

剖検データ見てみると、15-19才区分では男女で殆ど差が無いですね（若干男の方が高い。男490／10万、女459／10万）。後の年齢区分はいずれも女の方が高い。 http://t.co/DMilPoTApw

大森真 @yard_1957

教えていただいた、初めて見る資料。http://t.co/s3xU1MwglI 1988～2003にかけた都内私立高校の女子生徒2869名の検診結果。 甲状腺種は57%に認められ、1名が甲状腺がん。

dreswl @dre_swl

甲状腺癌の疫学（日本医大）７７年から９９年の30216名の乳頭癌。 年齢内訳：9歳以下は0.08%, 10-19歳は1.6%（グラフより） http://t.co/W3l76GVSXT'

dreswl @dre_swl

濾胞腺腫と濾胞癌の鑑別―FNA導入以来、３０年来の宿題：圧倒的に多いのは濾胞腺腫（良性）だが手術しない事には診断困難。http://t.co/AgjYbrGzpa'

福島💙💛被災地復興に一票💉 💉💉💉💉hideta @HidetaFukushima

@s__51 福島医大は #放射脳 の脅迫に怯えて、誤った過剰診療に走っているのではないのか。福島市の子供達をどんどん新型機器で調査し、がんと疑わしい子を探し出して、明らかに健康な子供をドンドン切っているのではないのか。裏切りではないのか

福島💙💛被災地復興に一票💉 💉💉💉💉hideta @HidetaFukushima

エコー検査で懸命に調べてくれているものと福医大を信じていたのに、手術したあげく良性だった例ありと聞き、激怒している次第です。 RT @s__51 @hidetafukushima ただ、山下俊一氏も、チェルノブイリ原発事故の時、必要のない甲状腺がんの手術が行われた事例があり

福島💙💛被災地復興に一票💉 💉💉💉💉hideta @HidetaFukushima

福島の健康な子供達の甲状腺に難癖つけて切り刻むのが県民健康調査の主目的なら、そんな調査は不要である。当初からそれを計画していたなら、山下教授始め長崎大の人達も裏切り者である。 #放射脳 #デマ屋 と同様、福島の敵と判断する。RT @pririn_

彫木🌗環🧷✂️✏️（オミクロン株にはガッカリだよ） @CordwainersCat

信用するかどうかの前に内容を吟味しろと言う意見がありますが、「スクリーニング検査には弊害もあり得る」ってんなら当たり前なんですよ。 そんな事はガン検診とかちょっと知ってる人なら誰でも分かる。 問題は今回の甲状腺スクリーニング検査を受けるにあたって、患者側が大いに悩ん無ければ

彫木🌗環🧷✂️✏️（オミクロン株にはガッカリだよ） @CordwainersCat

@CordwainersCat 材料を寄越せよと言う事です。 それが無いんなら、公的な「安心してスクリーニング検査を受けて良いよ、過剰診療にならないように十分気を付けてます」を信じるしか無いわな。

彫木🌗環🧷✂️✏️（オミクロン株にはガッカリだよ） @CordwainersCat

@CordwainersCat で良いですから。 そう言うのも無しにただ「考えろ、用心しろ」ってそれこそ定性的なお話。 もちろんそれぞれの確率は不確かで幅も大いにあるでしょうから、不確定さの幅もちゃんと入れて。 それとももうそう言うの作ってあるのかな？ とにかく判断材料ください。

dreswl @dre_swl

@PKAnzug 突然の＠失礼します。県民や外部からhttps://t.co/EPkgJDI9J1 https://t.co/YDCMYi9r42 のような声が上がるのを見て火のたつ前の煙を危惧しています。 （続く）

dreswl @dre_swl

@PKAnzug （続き） 原因と対策について先生の御意見や知恵があれば安心する人も多いかと思いますのでよろしければ御時間のある時にお聞かせ下さい。 （個人的意見として「エコー検査実施前」の情報周知徹底と説明同意（リソースで困難ですが）も考えています）

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@dre_swl ご相談の件、確かに難しい問題だと思います。甲状腺癌は存在頻度が高く、甲状腺癌以外の原因で亡くなった方（当然ほとんどが老人）を調べたら何割かの方に微小甲状腺癌があった、なんて報告もあるくらいなので、もし長期間続けるなら「全例に手術」というわけにはいかないでしょう。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@dre_swl 甲状腺癌は癌にしては珍しく「手術しないで経過観察する」という選択肢がある病気なので、特にある程度以上の年齢で見つかったものに関しては、手術しない方針を積極的に選んでいく必要が出てくるのではないかと思っています。リスク・ベネフィット的にもリソース的にも。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@dre_swl ただ、これにも「癌を見つけたのに治療しないなんて」的な批判は出うると思っています（「小さい嚢胞の精査をしないのはおかしい」という批判もありましたし）。批判は適度に聞き流しつつ、受診者さんにも外部にもしっかり情報提供した上で、最良の選択をしていくしかないのかなと。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@dre_swl 少なくとも今後数年間に関しては、原発事故の影響を確認するために、当該地域の方には全例検査にご協力頂く形になるだろうと思いますが、概ね傾向が見えた後は希望者のみを対象にするのも手かなと個人的には思います（その辺の方針は既に決めていそうな気もしますが）。

𝑷𝑲𝑨 @PKAnzug

@dre_swl 甲状腺癌は基本的に予後のいい病気で、それこそ見つからないまま亡くなる方も多いので、「検査で見つけるもんだから手術が増えた。これは受診者にとって損害だ」というのは、死ぬまで見つからない人に関しては確かに正しいんですよね。