全摘ではない症例は原発由来のがんではない

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

欧米では現在甲状腺全摘が「標準手術」というのは、OKですか？ RT @SciCom_hayashi 全摘出が「標準手術」というのは，どの国のどの時代のことなのでしょうか

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「標準手術」という言葉が、どういう意味で使われているかによって変わってきます。 「科学的根拠に基づいた観点で、現在利用できる最良の手術」として使う場合もあります。 QT @SciCom_hayashi ...「標準」の意味は？

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「標準手術」とは、 「現在最も行われている（popular）手術」として使う場合もあると思います。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「標準手術」とは、「最も根治性の高い手術（radical operation）」として使う場合もあります。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「標準手術」が、「科学的根拠に基づいた観点で現在利用できる最良の手術」でかつ、「最も根治性の高い手術」でかつ、「現在最も行われている手術」であれば話は簡単です。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

やました（甲状腺・副甲状腺）クリニックのHP（ http://t.co/26zrcmDzJ6 ）の 「欧米諸国や隣の韓国でも甲状腺癌（微小癌を除く）に対する標準手術は、甲状腺全摘出術である」 で、「でも」を「では」に変えたら、OKですか？ @SciCom_hayashi

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

複雑なので、ひとつひとつ確認していきましょう。 「欧米諸国や隣の韓国では、甲状腺癌（微小癌を除く）に対する標準手術は、甲状腺全摘出術である」は、間違っていますか？ @SciCom_hayashi

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

大阪警察病院の甲状腺癌（乳頭癌）の標準手術は、片葉切除もしくは全摘、亜全摘＋リンパ節郭清です。（HP http://t.co/2Jaoa1EPT3 ）

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

名古屋大学の標準術式→「腫瘍の大きさが1センチから2センチまでの場合はリンパ節転移の疑いが無ければ病変がある側の甲状腺半分を切除（葉峡部切除術）、それ以上の大きさの場合は全摘術を標準」　（HP http://t.co/ikUdlH4793 ）

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

名古屋大学は、以前はほぼすべての患者さんに全摘術を勧めていたが、現在は小さな乳頭癌の場合は葉峡部切除を勧めている。（HP http://t.co/ikUdlH4793 ）

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「欧米諸国や隣の韓国では、甲状腺癌（微小癌を除く）に対する標準手術は、甲状腺全摘出術」に用いられている『標準』は、「エビデンスに基づいた現在利用できる最良の手術」でかつ「最も根治性の高い手術」でかつ「現在最も行われている手術」に相当します。 @SciCom_hayashi

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

一方、日本で「甲状腺癌（微小癌を除く）に対する標準手術は、甲状腺全摘出術」とあえていうのならば、「根治的手術（Radical operation）」という意味であり、「現在利用できる最良の手術」や「現在最も行われている手術」ではないと考えています。 @SciCom_hayashi

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「定型乳房切除術」とか、「根治的乳房切除術」と聞いたら、一般の方はどのような印象をうけるのだろうか？ご意見求む。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「根治的乳切」は、乳房に加えて、胸部の筋肉と、わきの下の全てのリンパ節を切除する手術で、別名「定型乳切」といいます。 RT @kanna07409 (「根治的乳房切除術」って言ったら、「根こそぎ」取っちゃうことだと思うんですが、違いますか？)

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

定型乳切（根治的乳切）は、長年、乳がんの『標準手術』でしたので、今でも『定型手術』と呼ばれています。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

『根治的手術』が基本術式であり、それを『標準手術』と同様な『定型手術』と呼ぶ。これを理解していただくために、乳癌手術の話を持ち出したのです。 で、定型乳切は全乳がん手術の１％未満にもかかわらず、今も『定型』と呼ばれている。

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「radical mastectomy」は、「定型的乳房切断術」と、JST科学技術用語日英対訳辞書に書いてある。 http://t.co/UdEqy6qgBx

二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「甲状腺癌の根治的手術は、甲状腺全摘である。」というのは間違いではない。