第111回日本精神神経学会学術総会実況　福井大学子供のこころ発達研究センター　友田明美先生　被虐待者の脳科学研究

aikider @sayoarashi

被虐待者の脳科学研究　福井大学子どものこころの発達研究センター　友田明美先生

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児童虐待は小児期だけで完結する問題ではない

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児童虐待child maltreatment ネグレクト、身体的虐待、精神的虐待（言葉の暴力、両親のDV目撃）、性的虐待

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児童虐待：速報値にて、過去最多。リピートが多い。

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死亡例は減っているが、児相の対応件数は73765で増加。

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おもな虐待者は６３％が実母

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こども時代に虐待を受けた影響は、人生のあらゆる時期にさまざまな形となってあらわれる

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抑うつ状態、不安、自殺企図、PTSD

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攻撃性、衝動性、非行、、薬物乱用、多動

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児童虐待と成人後の精神疾患・・・うつ病、薬物依存、PTSD、統合失調症、解離性同一性障害、境界性人格障害

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５０～７８％人口寄与リスク

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虐待を減少することで精神疾患を減少し、ひいては医療費の削減にもつながる。

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親子のアタッチメント：子どもと養育者との間に形成される情緒的な結びつき＝絆

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安定型（B型）・・・分離すると泣く、再会すると喜ぶ

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A型…分離しても無関心

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C型・・・分離すると怒る、再会するともっと怒る。

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D型無秩序型、無方向型・・・無関心、適切な距離が保てない

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反応性アタッチメント障害

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愛着障害とADHDとの鑑別・・・虐待後遺症としての愛着障害。ハイテンション

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非虐待により思春期にあらわれる精神症状・・・抑うつ、PTSD症状・・・

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被虐待による問題行動・・・性的乱脈、薬物・・・

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発達性トラウマ障害・・・幼児期の普遍的なRAD。学童期にADHDとの様の多動と破壊的行動障害。思春期にPTSD・・・・

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RADの主な症状・・・ASDのような抑制型、ADHD様の脱抑制型

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一般的には両方持っていたり場面によって症状が変わることも

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簡単に診断を下すことに危険性が出てくる。不明瞭